Rubrika: Dotazy

Dobrý den, zajímalo by mě, zda musí být v čistící místnosti, ve které se skladuje i odpad umístěn dávkovač s alkoholovou desinfekci rukou nebo umyvadlo s dávkovačem mýdla a papírové ručníky. Děkuji Zuzana Čížková

Jan Horna

Po každé manipulaci se zdravotnickým odpadem je třeba provést hygienickou dezinfekci rukou, nejlépe po předchozím hygienickém mytí rukou. Umístění vámi zmiňovaných instalací v čistící místnosti nebo na vhodném dosažitelném místě je nutné. Ivan Kareš

Je přípustné,aby byly přelepené lahvičky od léků (insulin,heparin,aj.)tampónem s dezinf.roztokem a zpět vráceny do lékárny, lednice k uskladnění než se doberou ?Mají přece prýžovou část víčka pro snadnou dezinfekci. děkuji

Jan Horna

Lékovky s gumovou zátkou pro opakovanou aspiraci léčiv ( tzv.penicilinky) jsou standardně používány tak, že po otření zátky vhodným dezinfekčním prostředkem a přiměřené expoziční době je zátka propíchnuta jehlou, léčivo v potřebném množství aspirováno, jehla vyjmuta a lahvička vhodně uložena ( např. v lednici) bez dalších úprav. Pro každou další aspiraci léčiva je nutno postup […]

Může být nástroj v dvojobale nebo i jednoobale volně položen např.v košíčkách na ambulanci,sále,odd.?Děkuji Jana.

Jan Horna

Ano, dle vyhlášky MZ ČR č.195/2005 Sb. mohou být obaly s vysterilizovaným materiálem skladovány volně (s krátkou exspirační dobou – jednoduchý obal 6 dnů, dvojobal 12 týdnů) nebo chráněny před prachem v uzavřené skříni, skladovacím kontejneru, zásuvce nebo v dalším obalu ( exspirace – jednoduchý obal 12 týdnů, dvojitý obal 6 měsíců). Ivan Kareš

Musí mít menší nemocnice centrální sterilizaci? Eva.

Jan Horna

Ne, nemusí. Sterilizaci je možno provádět individuálně, ve sterilizačních centrech či v centrálních sterilizacích. Ve všech případech je nutno dodržet zásady správné praxe, řádnou předsterilizační přípravu, vlastní sterilizaci i distribuci a skladování sterilních ZP. Vždy je třeba věnovat dostatečnou pozornost validaci a kontrole. Ivan Kareš

Exspirace volně uloženého sterilního materiálu je např. 6 dnů. Exspirace pro sterilní materiál chráněný je potom 12 týdnů.Chci se zeptat, co vše lze použít jako chráněný materiál? Děkuji za odpověď.

Jan Horna

Vyhláška MZ ČR č.195/2005 Sb. definuje chráněný materiál s delší exspirační dobou jako „chráněný před prachem v uzavřené skříni, skladovacím kontejneru, zásuvce nebo v dalším obalu. Pro dlouhodobou exspiraci se použije dvojitý obal, který se po sterilizaci vkládá do uzavíratelného skladovacího obalu.“ Ivan Kareš

Opět ke skleněným kazetám – my v nich sterilizujeme nástroje uzavřené výkem v HS, ale do PS je vkládáme do obalu papír – folie s víkem pootevřeným / průnik páry /a po sterilizaci víko přiklepnem.Anna

Jan Horna

I tento postup je možný. Podle mých zkušeností však při parním sterilizačním cyklu dochází u skleněné kazety s volně posazeným víkem jak k dostatečné evakuaci vzduchu, tak k dobrému průniku páry. Testovali jsme i pomocí chemických indikátorů. Ještě připomínám, že skleněné kazety s kovovým víkem samy o sobě nejsou sterilizačním obalem. Ivan Kareš

Ještě prosím o doplnění k dotazu naskládání sterilizovaného materiálu horizontálně… Výrobce Sterivapu ( BMT) uvádí i možnost ukládání horizontálního. Upřednostňuje se doporučení výrobce? Tedy horizontální? Ještě jednou moc děkuji.

Jan Horna

Obecně platí, že je třeba se řídit doporučením výrobce, protože v takovém případě je on zodpovědný za správnost postupu. Komplikace mohou evidentně nastat při plnění sterilizační komory větším množstvím materiálu v jednorázových obalech. Kareš

k dotazu z 29.8.Jedná se o klasické kazety používané do HS/kov.viko + sklo).Prý se nesmí dávat do autoklávu.Děkuji Jája

Jan Horna

Ano, mohou být sterilizovány parou za předpokladu, že jsou ještě uzavřeny do jednorázového sterilizačního obalu. Takové kazety jsou pouze pevnostěnným obalem na sterilizované ZP, které po sterilizaci chrání jednorázový sterilizační obal ( kombinovaný papír-plast ). Případné materiálové vady skleněné části však mohou být příčinou jejího poškození. Ivan Kareš

Dovoluji si Vás touto formou požádat o vyjádření k níže uvedené problematice týkající se doby použitelnosti aspiračních trnů. Z publikovaných studií společnosti B.Braun je z hygienického hlediska používání vícedávkových obalů s aspiračními trny Mini Spike Plus zcela bezpečné po dobu 72 hodin. Toto platí při použití aspiračního trnu k opakovaným aspiracím sterilního obsahu. Vzhledem k riziku kontaminace je tedy nutností opatřit obal vždy novým aspiračním trnem. V provozní praxi tedy nemůže být zaručena sterilita obsahu při aspiraci již použitým aspiračním trnem z nového vícedávkového obalu. Prosím tedy o jasný výklad, za jakých podmínek je možno použít tento výrobek 72 hodin. Druhou otázkou je použití kohoutu Discofix C, který dle doložené dokumentace společnosti B.Braun odolává agresivním účinkům farmak a vlivům časté manipulace. Nedeklaruje však ochranu v trvání 96 hodin proti riziku kontaminace při rozpojení intravenozní linky v kterémkoli místě tak, jak bylo v mnoha provozech pochopeno. Výměna veškerého zdravotnického materiálu zajišťující invazivní vstup k pacientovi je ošetřena závazným standardem pro ošetřovatelskou péči každého zdravotnického zařízení. Proto prosím opět o jasný výklad pravidel, za kterých platí doba použitelnosti 96 hodin. S díky zástupci divize SZM společnosti Promedica Praha Naše vedení trvá na tom, že bychom se pod dotaz rádi podepsali, protože nechceme být anonymní. Díky za pomoc S přátelským pozdravem Iveta Neveselá oblastní manažer divize SZM

Jan Horna

Věc: specifikace správného použití výrobků MiniSpike®Plus a Discofix C ® Mini Spike’“ Plus je výrobek k jednorázovému použití. Po vyjmuti z obalu a použiti za aseptických podmínek je na základě studie Prof. Dr. med Helge Ohgke z Medizinische Universitaet Luebeck aspirační trn Mini Spike Plus z hygienického hlediska možné použít až 96 hodin. Technická stránka […]

Na etiketě dezinfekčního prostředku je napsáno, že 3% roztok se ředí 30 ml přípravku do 970 ml vody. U jiných firem se 30 ml dá do l litru vody. Co je správné? Dezinf. přípravek je považován snad za 100%.

Jan Horna

Při přípravě dezinfekčních roztoků se vychází z toho, že jejich názvy jsou slovní známky a přípravky se považují za 100%. Ředění se nejčastěji vyjadřuje jako poměrné ( 1:100 apod. ), procentuální ( např. 3 % ) nebo objemové ( např. 30 ml/1 litr ). Tedy při ředění na 3% pracovní roztok 30 ml koncentrátu a […]

Persteril – ráda bych se zeptala, jaká by měla být koncentrace pracovního roztoku pro dezinfekci povrchů vyrobeného ze zásobního roztoku 10% Persterilu, připraveného v lékárně z Persterilu 36%?

Jan Horna

Pracovní roztoky Persterilu mají obvykle koncentraci 0,5 – 1 %, expozice cca 15 min. Při přípravě pracovních roztoků, které jsou chystány ze zásobního roztoku Persterilu (10 %), je třeba pamatovat na to, že zásobní roztok musí být uchováván v lednici v temnu. I při správném skladování však poměrně rychle jeho koncentrace slábne ( dle mých […]

Prosíme o odbornou konzultaci zda li tento text splňuje Naši platnou legislativu a muzeme to takto schvalit do provozního radu jedna se osetr.flex.endoskopu

Jan Horna

K vašim několika dotazům ve věci připomínáme, že hlavní hygienik ČR vydal dne 22.10.1999 „Zásady pro ošetřování endoskopických přístrojů a pomůcek“, které jsou k dispozici u všech krajských hygieniků. Při zpracování provozních řádů je nutno rozlišit, zda jde o 1. flexibilní endoskopy digestivní (ezofagogastroduodenoskop, koloskop,enteroskop,duodenoskop s boční optikou, sigmoideoskop), u nichž stačí dvoustupňová dezinfekce se […]