Výrobce ASP pro své systémy STERRAD nedodává žádné dutinové testy. V tomto ohledu jsou jakékoliv nástroje či dutinové testy s tzv.slepým koncem v rozporu s návodem k použití systémů STERRAD. Systém Sterrad pracuje na principu vytváření plynného plazmatu ve vakuu a tudíž veškeré dutiny se slepým koncem jsou definovány jako problematické a tudíž nevhodné vkládat […]
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, mám dotaz, od jaké doby a podle jaké vyhlášky se nesmí sterilizovat textilní prádlo ( př.dětská plena). Děkuji
Textil se pořád standardně sterilizuje parou – musí jít ovšem o strukturu, která teplotu parní sterilizace snese. Zcela určitě nelze sterilizovat v horkovzdušném sterilizátoru (HS), tam textil stoprocentně zničíte! MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, jsme začínající zubní ordinace a při sestavování provozního řádu jsme se setkali s pár nejasnostmi ohledně sterilizace. Některé věci jsme řešili přes hygienu, ale ta nás odkázala na vás. Vlastníme autokláv, v jehož návodu je psáno, že lze sterilizovat na kovových perforovaných tácech nebo v uzavřených perforovaných kazetách s filtrem.Chtěla bych se zeptat, jestli je možné sterilizovat kovové tácky, používané pod vyšetřovací nástroje, bez kazety, pouze na perforovaných tácech a po sterilizaci je na tácu přemístit do kryté zásuvky. A lze podobně postupovat i při sterilizaci vrtáčků v sítku?Předem děkuji za odpověď.S přáním hezkého dneTereza Dlouhá
Dobrý den paní doktorko, Na vaše dotazy částečně odpovídá příl. č. 4. vyhl.č. 306/2021 Sb. vhodné obaly. v kapitole IV.VI. cit. vyhl. je tabulka vhodných obalů pro jednotlivé druhy sterilizací a expirace. Pro malé parní sterilizátory jsou to kombinované obaly papír/fólie, dentální kontejnery s filtrem příp. netkané textilie a krepové papíry. Obecně platí, že materiál určený […]
Dobrý den, je autokláv Mocom Exacta vyrobený roku 2003 s vakuovým testem ale bez BD programu stále vyhovující pro použití v zubní ordinaci? Našla jsem příspěvky z roku 2011, ale přece jen se mohlo ledacos změnit.. Děkuji, Grieš.
Vámi provozovaný přístroj bude mít 20 let a v oblasti legislativy jsou samozřejmě změny. Zásadní změnu přinesl zákon o zdravotnických prostředcích č. 89/2021 Sb. V současnosti jsou malé parní sterilizátory kategorizovány jako zdravotnický prostředek tř. IIb. Výňatek a citace zákona – přechodná ustanovení Provoz a servis zdravotnických prostředků upravuje zákon o ZP 89/2021 Sb. Prostředků uvedených do […]
Dobrý den, do horkovzdušného sterilizátoru do zubní ordinace. lze koupit indikátory 1., 4. a 6. třídy. Ráda bych přesně věděla co kam patří. Testy 1 třídy (obvykle role lepících papírků) má být na každé kazetě a zároveň papírky 4té třídy dle objemu sterilizátoru volně ložené? Nebo 4třída má být uvnitř a 6tá (trubičky) volně (v návodu mají ale, že se mají dávat mezi nástroje)? V návodu trubiček je ale, že mají být též u nástrojů) Nebo lze mít jen papírky 4té třídy uvnitř i vně kazet? Jaké je povinné minimum? Proč jsou 3 typy? Dle dostupných pramenů máme mít procesový test na každém obalu a test sterilizace volně, což znamená 2 různé typy. Děkuji, čím víc to studuji, tím víc v tom mám zmatek.
Dobrý den, je nutné vycházet z vyhlášky MZ 306/2012 Sb. Do všech typů sterilizačních přístrojů je třeba spolu s materiálem vkládat chemické testy sterilizace typ 4 – 6. Je jedno, jaký typ zvolíte, typ 4 bývají nejlevnější, naopak 5 a 6 dražší. Všechny se používají k průkazu splnění všech parametrů sterilizačního cyklu. U horkovzdušné sterilizace […]
Dobrý den. Do zubní ordinace chci koupit z druhé ruky stomatologicky Autokláv z Polska. Je možno autokláv ze zahraničí používat v české republice ? Budu potřebovat nějakou speciální kontrolu ? Děkuji
Dobrý den paní doktorko, Váš dotaz je velmi stručný, není ani tak problém jestli je ze zahraničí, to je mimochodem většina i nových přístrojů v ordinacích, ale dodaných autorizovanými obchodními zástupci výrobců s licencí. Před pořízením doporučuji posoudit a zvážit toto: Stáří přístroje a tomu odpovídající „předpokládaný stav“ Programové vybavení – typy programů+testovacích programů Značka (výrobce) u […]
Dobrý den, mám dotaz, který se týká kontroly a dokumentace sterility kontejnerů. Musí se dávat chemický indikátor dovnitř kontejnerů? Jestli ano, musí být tento indikátor dán do dokumentace nebo stačí indikátor na kontejnerů, který je určitě dokumentován v dekurzu pacienta. V kontejneru by se jednalo o procesový test tř. 1.Děkuji
Dobrý den, dle vyhlášky MZ 306/2012 Sb. musí být na každém sterilizačním obalu procesový test typ 1, který se následně po sterilizaci vyhodnocuje. V současné legislativě není uvedeno, že se má tento typ ještě přidávat dovnitř kontejneru. Je tedy pouze na zvážení daného pracoviště, zda tento test bude ještě navíc přidávat. S pozdravem Dagmar Ježková […]
Dobrý den, na pracovišti se nemůžeme shodnout, zda se nástroje po dekontaminaci myjí kartáčkem pod hladinou vody nebo pod tekoucí vodou. Děkuji za odpověď
Dobrý den! Nejprve mi dovolte připomenout, že platné předpisy ukládají mytí nástrojů v mycích automatech. Jen tam, kde to není možné je třeba nástroje umýt ručně. A to vždy pod hladinou vody, aby se zabránilo vzniku potenciálně infekčního aerosolu, jenž by mohl ohrozit zdraví obsluhujícího personálu. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den,může být požadavek na provádění chemického testu sterilizace v autoklávu v zubní ordinaci splněn používáním vsázkového Helix testu a za jakých podmínek?Děkuji
Dobrý den paní doktorko, Jak víte, příl. č. 4. vyhl.č. 306/2012 Sb. specifikuje mj. také použití nebiologických systémů pro kontrolu sterilizace. Každý chemický test má své dané určení z hlediska typu sterilizace, účelu a frekvence použití. Vámi zmíněný Helix test vsázkový je určen k použití spolu se vsázkou, která obsahuje položky s dutinami, tzn. v případě sterilizace „běžného“ stomatologického instrumentária […]
Dobrý den, jeden dotaz ze zubní ordinace. Vzhledem k zatěžování živ.prostředí plasty by chtěla lékařka místo jednorázových plastových kelímků používat nerezové kelímky nebo z opálového skla. Lze je použít, pokud by je dezinfikovali a poté myli v myčce , případně je i sterilizovali?
Pokud bude mít kelímků dostatek a bude je dekontaminovat, tak proč ne. Musí si vyhodnotit co přijde levněji, zda jednorázový z papíru nebo koupit myčku a desítky kelímků z jiného materiálu. Myčku nemůže mít v ordinaci RNDr. Jaroslava Zelenková protiepidemické oddělení Rytířská 12, 110 00 Praha 1 Jaroslava.zelenkova@hygpraha.cz ID datové schránky: zpqai2i www.hygpraha.cz +420 296 336 798, +420 283 840 786 +420 733 673 932
Dobrý den,jsem ambulantní gynekolog a pro potřeby drobných chirurgických zákroků jsem si léta nechávala v nemocnici v Litoměřicích, kde funguje centrální sterilizace, sterilizovat balíčky nesterilních tamponů a gázových čtverců např. po 5 kusech. Nyní mi bylo řečeno, že toto již dělat nemohou, ačkoli např. na gynekologickém oddělení v nemocnici mají k dispozici obdobná balení po 10 kusech. Je tedy nějaká nová změna v předpisech, která by tuto praxi zakazovala? Nebo nějaký jiný logický důvod, proč to nelze? Děkuji za odpověď
Způsob individuální přípravy a sterilizace obvazového materiálu není co do množství a skladby limitován. Pokud se nemůžete dohodnout s dosavadní CS, zkuste oslovit výrobce a dodavatele takových zdravotnických prostředků. Několik jich je v rubrice Partneři na webu Steril.cz. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den,na CS se denně provádí podle vyhlášky vakuový a Bowie-Dick test. Po skončení OP (večerní hodiny) se autoklávy vypínají. Za jakou dobu je nutné opakovat oba testy. V nočních hodinách j nahlášen akutní výkon a nástroje je nutné vysterilizovat. Platí 1x denně i když se autokláv vypne a není v žádném pohotovostním režimu, nebo se po každém vypnutí musí testy opakovat?
Dobrý den paní Raušová, odpověď bychom asi těžko hledali v zákonech či vyhláškách, ale časový úsek „denní“ požadovaný k provádění periodických vakuových +DB testů lze brát jako 24 hodin (zvláště pak na pracovištích CS se směnným provozem). Vypnutí přístroje či uvedení do pohotovostního stavu v tomto nehraje roli, běžně se provádí např. z důvodu úspory energie apod. Další testy […]
Dobrý den, ve stomatologické ordinaci mám autokláv Mocom B Classic 22 a sháním helix testy.Našel jsem tento: https://www.fenixdental.cz/produkt/helix-test-system-250&id=5896&katId=36
v popisu je informace: chemický indikátor 6.třídy. Je tento indikátor pro tento autokláv vhodný? Dobrý den, používání tzv. HELIX testů u malých parních sterilizátorů upravuje příl. č. 4. vyhl.č. 306/2012 Sb. Frekvence použití 1x denně chirurgické obory, 1x týdně ostatní. Typ autoklávu není podstatný, důležité je aby přístroj prováděl frakcionované předvakuum, což splňuje i MOCOM […]
Dobrý den, máme pasterizátor na novorozenecké mléko. Nemá údaj o teplotě, lze nastavit čas. Odpovědná firma provádí 1x za rok BTK.Vyhláška č.306/2012 Sb. říká, že pasterace mléka probíhá za 62,5°C po dobu 30min.Je potřeba teplotu nějakým způsobem a zaznamenat nebo stačí 1x ročně BTK ?
Je logické, že pokud přístroj nemá displej pro kontinuální měření teploty, můžete orientačně při pochybách změřit teplotu kalibrovaným externím teploměrem. Doporučuji ale vždy volat příslušný servis. MUDr. Ivan Kareš
Prosím o informaci, jakým způsobem ošetřit videolaryngoskop po použití. Lžíce k videolaryngoskopu jsou jednorázové – sterilní. Stačí po použití videolaryngoskop otřít dezinfekčními ubrousky nebo je nutná dvoustupňová dezinfekce.
Musím opět připomenout, že způsob použití zdravotnických prostředků včetně dezinfekce či sterilizace stanoví výrobce! Osobně pokládám pouhé otření videolaryngoskopu dezinfekčními ubrousky za nedostatečné. Obraťte se na výrobce. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den,můj dotaz se týká sterilizátoru u kterého byl proces vyhodnocen jako nevyhovující. Objednali jsme technika na opravu. Závada byla odstraněna, informace od technika. Sterilizátor jsme spustili, opět vyhodnocen jako chybový.Když jsme chtěli od technika vyjádření, řekl že to mají v digitální podobě.Můžeme trvat na nějakém protokolu nebo je zápisu či je záznam povinnost evidovat?
Povinností servisní organizace je vydat protokol o každém servisním zásahu a jeho výsledku! MUDr. Ivan Kareš
V horkovzdušném sterilizátoru sterilizujeme lahvičky, pro účely lékárny.Používáme chemický test tř.4.Materiál není balený, musíme vkládat do komory procesový indikátor:?
Pro lékárenskou praxi u nebalených lahviček procesový indikátor není nutný, pokud nezaměnitelně zajistíte rozlišení sterilních od nesterilních. MUDr. Ivan Kareš
Lze mýt na centrální sterilizaci v myčce nástroje na střídačku s operační obuvi. Děkuji Marie
Neuvádíte typ a výrobce myčky, takže mohu pouze zdůraznit, že způsoby použití všech zdravotnických prostředků stanoví výrobce. Obraťte se proto na něj. Řada myček umožňuje zvolit několik druhů programů. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, mám dotaz sterilizace obvazového materiálu. Zda je povoleno jej sterilizovat pokud je nesterilní od výrobce a já z něj vytvářím výrobek.
Ano, nesterilní zdravotnické prostředky je možné správně zabalit a vhodným médiem sterilizovat. Pokud ovšem výrobce nestanovil jinak. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den,chtěla bych se zeptat, zda je povinnost sterilizovat nástroj s dutinou / zavaděč na jehlu dlouhý 12 cm/ v parním sterilizátoru na dutiny, nebo zda stačí sterilizace v běžném parním sterilizátoru.
Ano každý nástroj s dutinou je nutno sterilizovat procesem nastaveným na dutinové nástroje. Ivan Kareš