Pracovníci úklidu nejsou zdravotnickými pracovníky a z žádného platného právního předpisu nevyplývá povinnost praní jejich pracovního oděvu v prádelně vlastnící certifikát pro praní zdravotnického prádla. Může si to tedy sama zajistit vlastním způsobem bez dalšího omezení. Ivan Kareš
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, chci se informovat, když mi centrální sterilizace pošle vysterilizovaný materiál v dvojitém obalu a dám si ho do omyvatelné, obyčejné, plastové, uzavíratelné dózy a ještě ho uložím do skříně, prodlužuje se exspirace o rok od data sterilizace? vyhlášku znám, ale chtěla bych jasnou odpoveď děkuji a taky si nejsem jista, zda skladovací obal musí odpovídat nějakým normám a nelze za něj považovat obyčejnou plastovou dózu děkuji moc P. Honusová
Odkazuji na svoji odpověď včetně komentáře k podobnému dotazu ze dne 24.11.2010 – vyhledejte na dotazech v rámečku googlu „skladovací obal“ Ivan Kareš
Co přesně určuje F0-hodnota ( udávána v čase ) u sterilizace ? Prosím vysvětlit srozumitelněji, než vysoce odborné časopisy a normy. Děkuji
Parametr Fo je v podstatě ekvivalentní doba trvání reálné sterilizační expozice vlhkým teplem (párou) ve vztahu k době trvání ideální expozice při teplotě 121 °C. Udává se v minutách a na jeho stanovení existuje matematický integrační vzorec (viz např. předpis VYR-34 nebo Český lékopis). Při výpočtu parametru Fo se vychází z toho, že: 1. Už […]
Dobrý den, chtěla bych se informovat, zda je možné použít kazety (neperforované) jako obal do autoklávu. Děkuji
Použití zdravotnického prostředku deklaruje jeho výrobce! Pokud je mi známo, popisované kovové kazety mohou být použity pro horkovzdušnou sterilizaci. Pro parní sterilizaci musí být opakovaně použitelné obaly vybaveny protimikrobní bariérou, např. filtrem, ventilem, labyrintem a pod. a opatřeny účinným těsněním víka. Ivan Kareš
Dobrý den, mám dotaz na clostridium difficile, zda se opatření k zamezení šíření této infekce v lůžkových zdravotnických zařízeních (ohnisková desinfekce, izolace nemocného) musí provádět i v případě, že vyjde nález: clostridium difficile toxin A/B negativní, antigen pozitivní. Zda se tyto opatření neprovádějí jen u nákaz s pozitivním toxinem. Děkuji Bukovská
Zde je obtížné odpovědět jednoznačně a jednoduše. Laboratorně potvrzené Cl.difficile s produkcí toxinu jednoznačně musí spustit popsaná protiepidemická opatření. Ale ani nálezy bez průkazu toxinů bych nepodceňoval. Jednak je možný negativní nález dán použitím nevhodného testu, jednak již nasazenou ATB terapií. A navíc kmeny, které dosud toxin neprodukují, jej produkovat mohou začít! Významnou roli ovšem […]
Dobrý deň! Chcela by som sa spýtať, v čom spočíva rozdiel medzi dvojstupňovou dezinfekciou a vyšším stupňom dezinfekcie.Ďakujem.
Oba pojmy definuje Vyhláška MZ ČR č. 195/2005 Sb. v příloze 3 a Standard ošetřovatelské péče – Dezinfekce zdravotnických prostředků…: Vyšší stupeň dezinfekce (VSD) je určen pro zdravotnické prostředky (ZP), které nemohou být dostupnými metodami sterilizovány. 1.dekontaminace dezinfekčním přípravkem s virucidním účinkem, 2.čištění a oplach pitnou nebo upravenou vodou, 3.ponoření do nepoužitého pracovního roztoku dezinfekčního […]
Dobrý den,u dvoustupňové dezinfekece pro flexibilní endoskopy k fibroskopii, kolonoskopii, lze nahradit 3. krok dezinfekcí v přístroji CLEANTOP WM-S- DEZINFEKTOR endoskopů a takto ošetření endoskop hned použít na dalšího pacienta? Děkuji Míla.
Hezký den, přístroj Cleantop se používá podle návodu výrobce. Pro vyšetřovací endoskopy stačí dvoustupňová dezinfekce (DD). Třeti krok v DD je chemický, v přístroji se jedná o fyzikální postup – elekrolytické působení. V zásadě platí stále, že kontaminovaný ZP řádně dekontaminovaný v procesu DD ve virucidním prostředku, pro každou směnu čerstvý s následným mechanickým čištěním […]
Dobrý den, musí se infekční síta ( např. MRSA atd.) dávat do dez. myčky samostatně ? Nebo k nim mohu přidat např. nástroje z oddělení, které nejsou od pozitivního pacienta. Děkuji Jana P.
Nemusí. Automaticky řízený proces dezinfekčního a mycího automatu si poradí. Ivan Kareš
Dobrý den, je možné do malého PS typu B použít Bowie Dick pro velké PS ?Děkuji
Norma ČSN EN 867-5 stanoví, že pro zkoušku průniku páry v malých PS lze použít buď: 1. zkušební systém založený na simulaci porézní vsázky, který musí být označen: “For use in small steam sterilizers” – přesně touto formulací. Jiné označení není přípustné, ev. znamená, že se nejedná o test pro malý PS.(Testy do velkých PS […]
Prosím o zaslání požadavků na vybavení urologické ambulance,co se týče např.velikosti čekárny,hyg.standard atd. děkuji
Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení stanoví Vyhláška MZ ČR č. 221/2010 Sb. . Případné nejasnosti konzultujte s místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví. Ivan Kareš
Dobrý den, prosím lze pleny z novorozeneckého oddělení zařadit do komunálního odpadu? (Navazuji na dotaz paní Mileny ze dne 22.2.2011) Novorozenec v naší nemocnici pobývá max. 3 – 4 dny. Dle sdělení vedení novorozencekého oddělení nelze předpokládat vylučování choroboplodných zárodků. Prozatím máme pleny ze všech odddělení (dětské, interní , chirurgické) zařazeny do infekčního odpadu. Děkuji
Odkazuji na 2.odstavec stanoviska Ministerstva živ.prostředí(odpověď k dotazu z 22.2.2011), kde je popsána možnost zařadit Vámi uváděné pleny do komunálního odpadu. Podmínkou je však splnění tam uvedených požadavků. Obecně připomínám, že každý producent odpadu je povinen sám zařadit produkovaný odpad do kategorií a je právně odpovědný za chyby v zařazení. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda na desinfekci podlah a jiných povrchů je lepší používat desinfekce, které deklarují kratší dobu expozice než desinfekce s delší dobou expozice? Zda je to tím, že desinfekce je účinná do zaschnutí a pak již ne??? A rovněž které desinfekce používat např. pro vymýcení clostridií z prostředí? Děkuji za informaci a za tento web, který mi již několikrát pomohl ve vyhledávání informací
Předepsaná délka expozice pouze uvádí nejmenší dobu, po kterou musí prostředek působit, aby byl účinný. Je-li tedy např. uvedeno , že musí působit „do zaschnutí“, znamená to, že není možno jej po nanesení na plochu ihned setřít. Doba do zaschnutí (cca 3 – 5 min. podle okolní teploty) je vlastní expoziční dobou. Zvolit mezi dezinfekčními […]
Dobrý den, prosím o informaci, zda norma stanovuje minimální velikost (formát )indikátorového listu B-D zkoušky pro velké parní sterilizátory. Děkuji
Norma ČSN EN ISO 11140-3:2009 stanoví v odst. 5 g), že indikátor “musí mít velikost A4 podle ISO 5457.” Alternativní testy moho mít rozměry jiné, pokud je prokázáno, že odpovídají “klasickému testu”. S pozdravem Ing. Václav Šefrna MEDPLAN spol. s r.o.
Dobrý den, provádím ultrazvukovou liposukci a odborná firma mi doporučila k dezinfekci ultrazvukových hlavic, které jsou citlivé na alkoholy, tyto dva dezinfekční přípravky, aby bylo zajištěno i střídání dezinfekčních prostředků dle aktivní látky – Sanicloth active (obsahující didecyldimetylamonium chlorid 0,45g ve 100g přípravku, což je kvarterní amoniová sloučenina) a Incidin foam ( glukoprotamin 0,01g, KAS 0,2g, 2-propanol 20, a ethanol 10g ve 100g přípravku).Je zajištěno v tomto případě střídání dezinfekčních prostředků podle obsahu aktivních látek . Děkuji Pavlína
Ano, je to tak. Střídání podle rozdílných účinných látek bude zajištěno. Jen upozorňuji, že druhý Vámi uvedený prostředek má poměrně vysoký obsah alkoholů – kontaktujte výrobce UV sond, aby potvrdil, že nedojde k jejich poškození. Ivan Kareš
Dobrý den, chci se zeptat, která právní norma nařizuje používat ke kontrole sterilizačního cyklu(se vsázkou) testy 4 až 6 třídy.Nebo se jedná pouze o doporučení. Ve Vyhl.195 v normě ISO 11140 jsem toto nařízení nenašla. děkuji
Indikátory sterilizace jsou tzv. multiparametrové tř. 4 – 6 (viz ČSN EN 15882). Tř.4 – multiparametrové indikátory reagují na dosažení určitých hodnot dvou nebo více kritických parametrů tř.5 – integrátory potvrzují splnění podmínek pro inaktivaci biologických indikátorů tř.6 – emulátory reagují na splnění všech kritických parametrů ve velmi úzké toleranci Vámi uváděná norma ISO 11140-1 […]
Za jakých podmínek a dle jaké legislativy lze provádět v gynekologické ambulanci hysteroskopická vyšetření a zákroky. Lze u hysteroskopických nástrojů provádět vyšší stupeň desinfekce ? děkuji
Na základě údajů o věcném, technickém i personálním vybavení ambulance přísluší takové posouzení místně příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví. Informace o způsobu dekontaminace, dezinfekce, případně sterilizace zdravotnických prostřdků je povinen potřebné informace poskytnout výrobce, případně autorizovaný dodavatel. Ivan Kareš
Dobrý den, musí být prádlo ze zubní laboratoře práno v prádelně nebo stačí vyčleněná pračka? Děkuji
Odkazuji na odpověď k dotazu ze dne 11.2.2011 Ivan Kareš
Dobrý den, prosím do jaké kategorie odpadu ( komunálního či nebezpečného ?) lze zařadit pleny od uživatelů DD a ÚSP za předpokladu, že nevylučují žádné choroboplodné mikroorganismy. Děkuji Milena
Jako odpověď uvádím stanovisko MŽP ČR: V Praze dne 23. 11. 2009 Sdělení odboru odpadů k zařazování inkontinentních pomůcek dle Katalogu odpadů Z důvodu obdrženého návrhu na zařazení odpadu dle § 5 odst. 2 zákona č. 185/2001 Sb., o odpadech a o změně některých dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů a četných dotazů, k zařazování […]
Dobrý den, hygiena nám zakazuje prát zdravotní prádlo ve vlastní pračce určené jen k tomuto účelu a jen pro vlastní potřebu. Je zákonem stanoveno, že se zdravotnické prádlo z ambulance musí prát pouze v provozovnách? Děkuji, Krzyžanková.
Požadavek pracovníků hygienické stanice vychází z přílohy č. 4 k vyhlášce MZ ČR č.195/2005 Sb., v platném znění. Tato příloha upravuje zacházení s prádlem a praní prádla ze zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče. Zde je kromě jiného řečeno, že prádlo ze zdravotnických zařízení jak v lůžkové, tak ambulantní složce se pere výhradně v provozovnách, které mají k tomuto účelu uzpůsobený […]
Dobrý den, zajímalo by mne, jak je to s kategorizací zákrokových sálků a nároků na sterilitu: ústenka, čepice, dvouvrstevná jednorázová rouška na stolky, převlékání operatéra, pacienta.Nikde jsem se o tom nedočetla a nároky na porodní sál jsou určitě jiné než na zákrokový chirurgický, nebo kožní. Můžete mi poradit, zda existuje nějaká legislativa? Děkuji.
Pokud je mi známo, neexistuje u nás právní předpis, který by definoval kategorie zákrokových sálků a podle nich určoval nároky na sterilitu u jednotlivých chirurgických výkonů. Obecně platí, že ochranné pomůcky se volí ve vztahu k výkonu, zátěži a riziku pro pacienta při dodržení odpovídajícího bariérového režimu. Hygienické požadavky (v obecné rovině) pro operační výkony […]