Hezký den, konkrétní předpis není. Běžně se používá Vámi uváděný stěr nebo otisk. Mnohem efektivnější je postup za použití fluorescenční látky do dezinfekce používané na ruce a UV lampy, výsledek je okamžitý a výchovnější. S pozdravem Zelenková
Rubrika: Dotazy
Dobrý den.Je potřeba provádět dvakrát mytí nástrojů v myčce po řádné dekontaminaci použitých u infekčních pacientů(např.MRSA)?Děkuji
Ne, standardní postup , t.j. 1 x umytí v mycím dezinfektoru v předsterilizační přípravě je postačující. Ivan Kareš
Dobrý den, je přípustná sterilizaci vrtáčků v zubní ordinaci použitím par Persterilu v uzavřeném prostoru – na místo provedení sterilizace ve sterilizačním přístroji? Děkuji.
Popsaný způsob není schválenou sterilizační metodou a nelze jej proto použít! Ivan Kareš
Dobrý den, vyhláška nám ukládá u dvoustupňové dezinfekce používat k závěrečnému oplachu aqua purificata. Je možné závěrečný oplach provést destilovanou vodou vyrobenou na centrální sterilizaci? Je mezi aqua purificata a destilovanou ev. demineralizovanou vodou rozdíl? Děkuji
Podle platného Českého lékopisu je Aqua purificata (čištěná voda) voda určená pro výrobu a přípravu léčiv, u nichž není požadováno, že mají být sterilní a prosté pyrogenních látek, pokud není předepsáno a schváleno jinak. Synonyma. Aqua demineralisata, Aqua destillata Čištěná voda se připravuje destilací, za použití iontoměničů nebo jinou vhodnou metodou z vody, která vyhovuje […]
Dobrý den, vím, že tu o MPS Statim 2000S již řeč byla, bohužel mi ale stále není úplně jasné, jak se k těmto sterilizátorům stavět. Naléhavě a velmi Vás prosím o ujasnění a ještě jednou úplné zodpovězení tohoto dotazu: STATIM 2000S/5000S má tyto cykly pro – nebalené duté nástroje 134 °C / 3,5 min, – plné nebalené 134°C / 3,5 min, – balené duté 134 °C / 3,5 min a 134 °C / 18 min, – gumu 121 °C / 15 min a 121 °C / 30 min. Tyto cykly neodpovídají vyhlášce č. 195/2005 Sb., lze tento přístroj používat ke sterilizaci zdravotnických prostředků? A pokud ano – následuje další důležitý dotaz: PCD tělísko dodávané s přístrojem slouží dennímu testování – tj. jde o helix test? Používá se pro něj indikátor třídy 2? Nebo jde o vsázkový test a měl by se dávat vždy při sterilizaci dutých nástrojů a jedná se o indikátor třídy 4? Děkujeme Vám za celou kliniku! prof. MUDr. Jan Doubek, Brno
Ke sterilizaci ve zdravotnických zařízeních (zdravotnických prostředků) lze používat postupy a způsoby uvedené v příloze č. 3 vyhlášky č. 195/2005 Sb. Pokud tedy parní sterilizátor nedisponuje programy s parametry shodnými nebo vyššími, jak uvádí zmíněná příloha vyhlášky, není možné jej používat, jak je shora uvedeno. V této souvislosti stojí za zmínku, jak je možné, že byl na trh […]
Dobrý den chtěla bych se zeptat na uložení rukavic a šicího materiálu na operačních sálech.Rukavice na sál dostávám v sekundárním obalu (karton)ve filtru materiál je vybalíme a ukládáme v jednotkovém obalu do čistého skladu.Dle potřeby v tomto obalu dodplňujeme na sál.Při kontrole z hygieny nám bylo vytknuto ponechání rukavic na operačním sále.(sterilní i nesterilní)Také máme plastové zásobníky na šicí materiály do kterých po vybalení z folie doplňujeme šicí materiál.Mohou být rukavice a šicí materiál během op.programu a po jeho skončení ponechané na operačním sále .Děkuji Marta
Domnívám se, že režim týkající se příjmu a uložení rukavic a šicího materiálu, tak jak ho popisujete ve svém dotazu, je v pořádku. Neznám okolnosti, za kterých vám bylo pracovníky hygieny vytknuto ponechání těchto pomůcek na operačním sále po skončení programu, ale dá se předpokládat, že pokud jsou volně ložené na plochách, mohou překážet a znesnadňovat úklid […]
Dobrý den, přicházím s tímto dotazem: je prosím Vás přípustné (z právního hlediska) používání starých formaldehydových sterilizátorů – FS 150, které nemají test těsnosti? Děkuji.
Obecně je možné používat každý výrobek neomezeně, pokud byl legálně uveden do oběhu nebo na trh. Zakázat používání konkrétního výrobku nebo druhu výrobků může jen právní předpis a v současné době nám není známo, že by se formaldehydové sterilzátory bez vestavěné zkoušky těsnosti nesměly používat. Legislativní předpis však nemusí zakázat používání konkrétního druhu výrobku přímo, […]
Dobrý den, mám prosím vás otázku k formaldehydové sterilizaci: vyhláška 195/2005 Sb. požaduje na každých 10 balení ve vsázce 1 chemický test sterilizace. Pokud se ale jedná o malé zdravotnické prostředky – tj. malé balíčky a je jich více, nelze přece srovnávat vsázku s velkými zdravotnickými prostředky, kterých je třeba menší počet, ale zaujímají větší objem v komoře (?). Jak to tedy prosím Vás je? Opravdu počet „balíčků“ určuje počet testů ve vsázce nehledě na jejich velikost? Mnohokrát děkuji!
FS, EO a plazmová sterilizace neřeší velikost balení, je stanoven pouze počet testů a to je, jak správně uvádíte, na každých 10 balení 1 CHTS. S pozdravem Zelenková —– Original Message —–
Dobrý den, u nás na pracovišti se v čistých prostorech (příprava parenterální výživy) při úklidu u všech druhů dezinfekčních přípravků používá vždy 5% roztok.Myslím si, že by se spíše mělo postupovat podle návodu ředění na jednotlivém prostředku.Moje nadřízená tvrdí, že to ničemu nevadí, když se používá silnější roztok. Má pravdu? Děkuji za odpověď Marcela
Nemá pravdu! Dezinfekční prostředky se používají zásadně v doporučeném ředění, které je uvedeno v návodu. Vyšší koncentrace než v doporučeném rozpětí zvýší dezinfekční účinnost jen nepatrně nebo vůbec ne, zato zvýší riziko nepřiměřeného dráždění či alergizace osob vystavených působení chemikálie. Ivan Kareš
Dobrý den. Zajímalo by mne,dokdy je nutné spotřebovat dezinfekční prostředek po otevření kanystru a zda se po otevření snižuje jeho účinnost ?Střídáme dezinfekční prostředky co 3 měsíce a né vždy se spotřebuje celý kanystr v daném měsíci. Je doba použitelnosti dezinfekčních přípravků někde uvedena? Děkuji. Renata
Jedním z povinných údajů výrobce dezinfekčního přípravku na etiketě je datum, do kdy je nutno přípravek spotřebovat. Rovněž zde musí být uvedeno, jak přípravek skladovat. Obecně platí, že opětovně těsně uzavřený přípravek v kanystru, uložený ve skladu bez působení přímého slunečního záření při teplotě do 20 st.C a chráněný před mrazem je použitelný po celou […]
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak je to s používáním respirátorů na sálech, kdy je používat, při jakých výkonech a zda je to uvedeno v předpisech….Děkuji
Úvodem mi dovolte definici: Chirurgické roušky (dále jen roušky) chrání před aerosolem z dýchacích cest od osoby, která ji má nasazenu, ale ne proti pronikání patogenů k této osobě z okolí. Roušky nepodléhají zkoušení své účinnosti a podle provedených testu má rouška nižší účinnost než respirátor v nejnižší třídě tj. FFP1. Respirátor = filtrační polomaska […]
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,jak je to s používaním ústenek a čepic na zákrokových sálech u ambulantních výkonů.děkuji
Vyhláška MZ ČR č. 195/2005 Sb. v §7, odst. (5), písm. e) uvádí: „…u ostatních výkonů (tedy i ambulantní výkony na zákrokových sálech, pozn.Kareš), při kterých je porušována nebo již porušena integrita kůže a sliznic, provedena komunikace s tělesnými dutinami, popřípadě nefyziologický vstup do organizmu, se ochranné pomůcky volí ve vztahu k výkonu, zátěži a […]
Dobrý den. Na semináři v Brně byla v přednášce panem Mullerem zpochybněna objektivita dutinových testů vyrobených z kovu. Na naší CS používáme dutinové testy GKE,které jsou kovové.Nevíme co si o tom máme myslet. Znamená to, že je nemůžeme používat? Děkuji za odpověď. Michaela
Přednášku pana Müllera jsem bohužel ze zdrav.důvodů nestihl, nicméně druhý den semináře jsme odpovídali na otázky zneklidněných posluchačů. Od nich jsme získali hlavní sporné body. Přikládám odpověď na Váš dotaz i dotazy z druhého dne semináře. V kovovém tělísku dochází k falešně pozitivnímu výsledku BD tím, že z vnější strany dochází k prohřívání stěny a zahřívání indikátoru. Dochází k nasávání média. […]
Dobrý den, jakou délku silikonových hadic o průměru cca 2,5 cm lze sterilizovat? Děkuji.
Na Vaši otázku nelze jednoznačně odpovědět. Prováděli jsme zkoušky na hadicích o vnitřním průměru 2 – 5 mm i na slikonových hadicích o vnitřním průměru 17 a vnějším 22 mm. Očekávali jsme díky většímu průměru a tudíž větší hodnotě HPR (Hollow pentetration resistance) horší výsledky, než u hadiček menšího průměru stejné délky. To se potvrdilo […]
V zubní ordinaci používám myčku nástrojů |MOCOM, kam odkládám ihned po použití nástroje bez předchozí dekontaminace. Myčku spouštím 1-2x denně s nastavením na proces termodezinfekce za použití detergentu. Je tento způsob předsterilizační přípravy správný? Děkuji za odpověď.
Ano, takový postup je možný. Ivan Kareš
Dobrý den, mám 2 dotazy: l. Mohou být na inspekčních pokojích v nemocnici umístěna čalouněná křesla . 2. Na kterých odděleních mohou být umístěny živé květiny nebo řezané květiny, donášené návštěvami. SAK ČR řeší tuto problematiku pouze na vytypovaných odděleních. Děkuji Vám
1. Žádný právní předpis nezakazuje umístění čalouněných křesel na inspekčním pokoji lůžkového oddělení, ale… Je třeba zvážit možnosti jejich účinného čištění a dezinfekce, tedy rizika poškození a zkrácení životnosti nábytku, jakož i účinnost úklidu. 2. Vyhláška MZ ČR č.195/2005 Sb. uvádí v § 7, odst.(5), písm. j)…“Na pracovištích intenzívní péče, chirurgických a gynekologickoo-porodnických se neumisťují […]
Dobrý den! Chcela by som sa opýtať, dokedy je možné používať masti v hliníkovej tube po jej otvorení? Dátum expirácie uvedený na obale sa vzťahuje na masť resp. gél ktorý ešte nebol otvorený, alebo aj na ten, ktorý sa už používa? Ďakujem.
Výrobce léčiv oprávněně předpokládá, že každý přípravek bude po otevření bez průtahů vždy spotřebován. To ovšem není vždy možné.Podle mého názoru lze masti či gely používat po otevření i delší dobu (max. do data exspirace), jsou-li dodrženy alespoň tyto podmínky: Přípravek je skladován a používán dle pokynů výrobce. Uživatel dbá, aby nebyl přípravek sekundárně kontaminován. […]
Dobrý den, můžete mi prosím doporučit typ chemického testu pro horkovzdušnou sterilizaci ve zdravot. zařízení. Údajně jediný vhodný test je skleněná trubička Browne, tř. 6. Děkuji za odpověď.
Přečtěte si, prosím odpověď u dotazu ze dne 20.1.2011 Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda nějaká vyhláška či jiná norma nařizuje pracovníkům na CS pracovat s nástroji a ostatními pomůckami po vyjmutí z myček v nesteriliních latexových rukavicích? Nové vedení oddělení toto vyžaduje s odkazem na bezpečnost personálu. Děkuji za odpověď Tamara
Používání osobních ochranných pracovních prostředků je personálu uloženo provozním řádem pracoviště. Jiný právní předpis taxativně požadavek užívat rukavice nestanoví. V procesu manipulace s nástroji po jejich umytí a termo či chemodezinfekci v mycích automatech je třeba zohlednit dvě hlediska – jednak ochranu personálu, jednak ochranu nástrojů před další kontaminací. Tedy minimálně přistupovat k této manipulaci […]
Dobrý den. Rád bych věděl, jestli v nějaké vyhlášce je uvedeno, kdy resp. při jakých stomatologických výkonech je nutno užívat sterilní rukavice?
Taxativně takto formulován požadavek na použití sterilních rukavic u vyjmenovaných výkonů není v žádném předpisu. Platí však, že každý zdravotnický pracovník je povinen předcházet vzniku nemocničních nákaz. To znamená nutnost užívat sterilních nástrojů k parenterálním zákrokům, dodržovat zásady asepse a pro operační výkony či tam, kde dochází k porušování integrity kůže a sliznic nebo je […]