Podle mého názoru je popsaný postup přiměřeným kompromisem za předpokladu, že balení při manipulaci není kontaminováno a obsah je skutečně zpracován během jedné směny. Ivan Kareš
Rubrika: Dotazy
Pro rok 2012 je výše členského příspěvku?
Výše členského příspěvku se nemění a činí i letos 100,- Kč Ivan Kareš
Dobrý den, chci se zeptat, může se sterilní originální pomůcky např, katetry pro angio CT nechat volně v místnosti pouze v posledním igelitovém obalu? Děkuji Lavičková
Pokud je průmyslově sterilizovaný zdravotnický prostředek vybalen z transportního i skladovacího obalu a zůstává pouze v jednotkovém obalu, vztahují se na něj požadavky Vyhl.MZ ČR č. 195/2005 Sb., t.j. volně skladován má exspiraci 6 dnů. Ivan Kareš
Dobrý den, je možné považovat dez. prostředek Septoderm sprej, jako hygienickou dezinfekci na ruce? Výrobce uvadí prostředek jako dezinf. pokožky před vpichem a malými zákroky porušující integritu kůže. Děkuji
Přípravek Septoderm sprej je vhodný i pro dezinfekci rukou. Výrobce uvádí: Bezbarvý alkoholový dezinfekční přípravek určen k hygienické i chirurgické dezinfekci rukou a pokožky před vpichy a miniinvazivními zákroky.Neředěný přípravek se nanese na předem omyté a suché ruce nebo postřikem před invazivním zákrokem. Ivan Kareš
Jak mám psát expirace nebo exspirace- spiro je dýchat a exspirace je výdech- ale ve vyhlášce 195 je psáno exspirace a výdech tím myšlen není Halina
Oba uváděné tvary jsou použitelné a pravidla pravopisu je připouštějí. V principu se jedná o přenesený význam slova výdech, tedy ukončení použitelnosti. Ivan Kareš
Váš dotaz Dobrý den, existuje nějaký způsob (nádoba) jak uchovávat sterilní gázové čtverečky? Jsou baleny po 100ks a samozřejmě nejsou při otevření balení všechny spotřebovány. Děkuji
Určitě existují malé sterilizační nádoby, kde můžete uchovat menší počet gázových čtverečků, ovšem skladovat tolik malých nádob je velice neefektivní. Optimální řešení je rozdělit tyto čtverečky do jednorázových sterilizačních obalů v množství Vám vyhovujícím a tyto pak vysterilizovat v parním autoklávu. S pozdravem, Zbyněk Sekanina ml. CZECH – ELMED spol. s r.o. Lípa 302, 763 11 Zlín – Lípa […]
Dobrý den, chci se informovat zda k odběru kapilární krve musí být sterilní kapilára? Či stačí standardní jednorázové nesterilní (klasické v krabicích). A zda při použití držáku kapilární krve, je tento držák jednorázový, či opakovaně desinfikovatelný?
Pro odběr kapilární krve existuje na trhu škála použitelných pomůcek. Máte-li na mysli klasické standardní kapiláry End to End, pak jsou používány z originálních nesterilních balení. Sterilní musí být jednorázové lancety, držák kapilár je dezinfikovatelný. Postupujte dle pokynů výrobce. Ivan Kareš
Dobrý den, z bezpečnostních důvodů používáme k dezinfekci operačního pole Braunol. Chtěla jsem se zeptat, zda je taková příprava operačního pole dostatečná, zvláště pak u ortopedicko-traumatologických operací, např.TEP. Předem děkuji za odpověď.
Ano, přípravek je určen i k dezinfekci operačního pole u všech typů operací. Kontraindikací může být jen alergie na jód, ale i zde je riziko velmi nízké. Ivan Kareš
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o pomoc. Kontakt na Vás jsem získala u metodika zdravotní péče na krajském úřadě. O co jde: V současné době reviduji standardy oš. péče a tak bych velmi ráda upravila vše tak, aby text byl v souladu s platnými postupy. Také zavedení do praxe je samozřejmě žádoucí:-). Jsme zdravotnické zařízení – domácí zdravotní péče. K výkonům patří převazy chronických ran. A nyní řešíme, jak přistupovat k těmto ranám ve smyslu zachování aseptického přístupu. Můj dotaz zní, jestli lze v domácím prostředí ponechávat materiál v obalu (máme jej uložen v uzavřené nádobě).Dále zda můžeme po otevření obalu (papír a folie, ve kterém je sterilní materiál), když nespotřebujeme všechno krytí nebo tampony, ponechat otevřený obal do druhého nebo příp. třetího dne a tento použít na převaz chronické rány, což je povětšinou bércový vřed. Lze tento považován za sterilní nebo dostačující, pokud jej vyjmeme sterilní pinzetou a znovu uzavřeme? Velmi by mne zajímalo, zda je někde metodický pokyn k použití nástrojů a materiálu u převazu chronických ran. Vedeme spor, zda k ní máme přistupovat přísným aseptickým přístupem, který je v domácím prostředí obtížně dodržitelný. A jen pro zajímavost – pojišťovna nám uhradí za spotřebovaný materiál 21,- Kč/převaz. Děkuji Vám i za případnou odpověď, kde něco k problematice najdu na webu, protože vyhláška 195/ 2005 Sb. není pro tuto záležitost moc podrobná. Děkuji, Kostelná
V domácím prostředí lze ponechat sterilní mateliál v neporušeném obalu a v uzavřené nádobě. Otevřený(tampony,čtverečky..),i když používáme sterilní nástroje ,nelze po otevření považovat za sterilní, ale jenom čistý. Lze použít na ošetření a promazávání okolí-ne do rány. Nástroje a materiál používaný k přímému kontaktu s ránou-i chronickou-musí, stejně jako primární krytí, být sterilní ( MT, masti, […]
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem na výrobek biocid VANTOCIL IB, který nám firma nabízí k dezinfekci teplé vody v nemocnici, hlavně k prevenci legionel. Výrobek je veden v seznamu schválených biocidních přípravků na MZ ČR k 2.6.2011, firma předložila pouze bezpečnostní list. Prosím o radu, zda výrobek lze v ČR používat k prevenci legionel a co musí firma předložit. Děkuji.
Přípravek Vantocil IB byl uveden na trh 20.10. 2003, nikoli k datu Vámi uváděném. Testování na Legionellu pneumophilu nebylo v roce 2003 součástí studie o účinnosti. Při „novém biocidním přípravku „ je důležité požadovat doklad o oznámení biocidního přípravku, bezpečnostní list, výsledky testů účinnosti, doložení referencí ve ZZ v ČR, spočítat si skutečné náklady ve vztahu účinnosti. Veškerý […]
Dobrý den chci se informovat zda (případně podle jakých norem) musí být mezi dvěmi křesly v zubních ordinacích přepážka. Připadá mi totiž z epidemiologického hlediska nevhodné, aby křesla byly vedle sebe bez zábran, neboť při stomatologických invazivních výkonech vzniká infekční aerosol. Je někde v normě minimální vzdálenost mezi zubařskými křesly? Musí být zubařské křeslo umístěno naproti oknu čelem pacienta? Děkuji Drobková
Domnívám se, že hygienický právní předpis, který by upravoval umístění stomatologických křesel v místnosti, jejich vzdálenost mezi sebou či povinnost vytvořit mezi nimi přepážku, u nás neexistuje. Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení upravuje vyhláška MZ ČR č. 221/2010 Sb., v platném znění, ale ani v ní tyto informace nenajdete. Na internetových stránkách http://www.ceske-normy.cz/csnen-1640-01052010 je […]
Dobrý den, chystám se na převzetí ambulance, jejíž součástí je i horkovzdušný sterilizátor. Musí sterilizátor před začátkem provozu ambulance projít nějakou kontrolou ze strany hygieny? Dále bych prosila o radu, jaké indikátory do sterilizátoru použít. Informace od mých kolegů se různí – prý je nutno používat „trubičky“ i „proužky“, jiní říkají, že stačí pouze jeden typ indikátoru. Mockrát děkuji za odpověď! Zdraví B.M.
Pokud původní provozovatel výše uvedeného sterilizátoru doposud prováděl kontrolu sterilizace v souladu s přílohou č.3 k vyhlášce č. 195/2005 Sb., v platném znění, není nutné před zahájením Vaší činnosti provádět kontrolu tohoto přístroje. Ta by byla nutná v případě, pokud byste přístroj přemisťovala nebo měla pochybosti o jeho sterilizační účinnosti. Při každé sterilizaci je nutné […]
Dobrý den, je pravda,že pokud se špatně umyje nástroj a je na něm zbytek krve, že krev se nedá vysterilizovat a nástroj je nesterilní? Děkuji Jana P.
Nedostatečná předsterilizační příprava (tedy i nedostatečné odstranění biologického materiálu ) znamená zásadní chybu a opravdu neumožní správnou sterilizaci. Pod příškvary denaturovaných bílkovin nemá sterilant dobrý přístup a nejsou lokálně dosaženy potřebné parametry sterilizace. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je nutné používání procesových testů během parní sterilizace(pásky) pokud již sterilizační folie z výroby obsahují tyto testy-po stranách těchto folií jsou proužky, které se samy sterilizací zbarví a tím tedy dochází ke zřetelnému odlišení mezi již vyst. materiálem a ještě nevysterilizovaným. Předem moc děkuji za odpověd. Alena L H.
Vámi popsané testy na obalovém materiálu jsou procesové a není třeba k nimvkládat další procesové indikátory. Ale pozor, nenahrazují testy sterilizace, které sledují více proměnných a vkládají se do komory sterilizátoru při každém cyklu v počtu dle velikosti komory. Ivan Kareš
Dobrý den, mám dotaz ohledně dezinfektoru ETD 3 fi Olympus na endoskopy.V programu přístroje je program pro hygienickou kontrolu a to odběrem poslední oplachové vody, která u bronchoskopů musí být sterilní. Můj dotaz zní, pokud sterilně odeberu vzorek vody a pošlu na mikrobiologický rozbor, v případě sterilního výsledku, je tento test dostačující jako kontrola mycího a dezinfekčního procesu mytí podle vyhlášky č.195/2005 ? Děkuji za odpověď Mazaniková
Hezký den, pokud výrobce garantuje sterilní vodu a nabízí program kontroly, pak Vámi uváděný postup je správný a není v rozporu s vyhláškou č.195/2005 Sb. RNDr. Jaroslava Zelenková
Dobrý den, vyhláška 195/2005 nám ukládá používat k parenterálním zákrokům sterilní pomůcky. Musí se tedy přikládat sterilní tampón i po vpichu do prstu, aplikaci i.m., s.c. apod. nebo jen u žilní aplikace? Musí být předpřipravené nesterilní čtverečky určené k dezinfekci pokožky před vpichem v nádobě s víkem nebo být zakryté nemusí? Děkuji
Každé porušení tkáňové bariéry, tedy i Vámi popsané vpichy, otevírá bránu pro vniknutí infekčního agens. Krytí by proto mělo být sterilní vždy. I nesterilní čtverečky musí být chráněny před sekundární kontaminací, ukládáme je do krytých nádobek. Ïvan Kareš
Dobrý den, můžete mi prosím poradit kde je uvedena speciální klasifikaci, kterou používá WHO pro klasifikaci místa infekce? Předem děkuji.
Dobrý den, podařilo se mi najít dokument pod odkazem. Podle této klasifikace se řídí i ECDC. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/9pscSSIcurrent.pdf MUDr.Hana Tkadlecová Vedoucí protiepidemického odboru KHS ZK se sídlem ve Zlíně Head, Department of Epidemiology Regional Public Health Authority Zlin Havlickovo nabr.600, 760 01 Zlin Czech Republic Phone +420 577 006 741, mobile +420 602 195 284 e-mail: hana.tkadlecova@khszlin.cz www.khszlin.cz
Dobrý den, prosím Vás o zodpovězení tohoto dotazu: Je Promanum N plně virucidní? Na info letácích od B Braun v češtině je přípravek označen jako plně virucidní, ale na německých stránkách je omezeně virucidní. Co je prosím Vás pravda? A ještě jeden zásadní dotaz: jaké je KRITÉRIUM pro plnou virucidnost, vím, že jde o neobalené viry… ale jsou dané nějaké konkrétní, podle kterých se to posuzuje a které musí být všechny zastoupeny? Děkuji!
K první části dotazu, který se týká výrobku Promanum N fy B.BRAUN: Firmu jsem opakovaně bez úspěchu žádal o odpověď, zkuste se na její pracovníky obrátit sám. Pokud jde o testování virucidity přípravků, vychází se z pokynů Institutu Roberta Kocha z ledna 2004: omezeně virucidní=proti všem obaleným virům: HBV, HIV, HCV. virucidní=proti všem obaleným i […]
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je nutné po velkém úklidu na operačním sále nutné dělat stěny persterilem nebo stačí dezinfekční prostředky, které se na sále běžně používají,Děkuji Jarka
I pro tzv. velký úklid postačují běžné dezinfekční prostředky, které jsou zařazeny v dezinfekčním plánu a mají potřebnou účinnost. Změna by byla nutná při kontaminaci sálu, která se vymyká běžným situacím ( např. po operaci pacienta infikovaného nějakým multirezistentním či exotickým agens ). Ivan Kareš
Dobrý den, mám dotaz ohledně kartáčků, které se používají k ruční mechanické očistě nástrojů.Stačí je po použití pouze dezinfikovat a osušit, nebo je potřeba ještě vysterilizovat. Některá oddělení to vyžadují. Stačí dezinfekci provést až po skončení např.operačního programu? Další dotaz: Kolik chemických procesových testů musí být v kontejneru ? Kontejner je opatřen z venku kontejnerovým šťítkem a další procesový test je vložen uvnitř, na sítě, které je zabaleno do roušky nebo netkané textilie. Musí býti test uložený i pod víkem kontejneru, takže po otevření kontejneru je další vizuální kontrola o správné sterilizaci. Děkuji za odpověď.
Kartáčky po použití je nutno řádně dezinfikovat a osušit. Občasná sterilizace není na škodu, ale předepsána není. Za předpokladu, že kontejnerový štítek obsahuje procesový test, je Vámi popsaný způsob plně postačující. Ivan Kareš