V ordinacích psychiatrů jsou kromě jiného prováděny injekční aplikace léčiv, takže pravidelná dezinfekce pracovních a skladovacích ploch a povrchů by měla být nezbytnou součástí provozu tohoto pracoviště. Taktéž by měl mít personál ordinace k dispozici přípravek na dezinfekci rukou. Praní prádla upravuje příloha č. 4 k vyhlášce MZ ČR č.195/2005 Sb., v platném znění, kde je uvedeno, že […]
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, při kontrole jednoho oddělení v naší nemocnici jsme se dostali do sporu s distributorem dezinfekčního prostředku Korsolex Plus, který na oddělení tvrdí, že tento produkt se může používat od pondělí do středy pro dezinfekci nástrojů. Naše dozorová hygiena, chce používat prostředky pro nástroje na 8-12hod.. Zajímá nás kdo má pravdu, protože pokud roztok používám dva dny je v jiné ekonomické rovině než jednodenní dez.prostředek.Budu ráda za každou odpověď kompetentních lidí z oblasti dezinfekce a hygieny vůbec. Děkuji Jana
Odpověď naleznete u dotazu ze dne 13.3.2009, případně dalších. Vyhledejte případně dle klíčového slova „Korsolex“ Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na Váš názor ohledně náplní do myček. Máme myčky Miele a používáme přípravky Neodisher. Nyní máme výhodnou cenovou nabídku od firmy Schulke- Mayr. Řešíme otázku, jestli přejít na Thermosepty. Zajímalo by mne, jestli tyto přípravky jsou kvalitou srovnatelné s přípravky Neodisher. Mám na mysli kvalitu mytí, možné poškození nástrojů, myček atd. Za odpověď děkuji
S uvedenou řadou přípravků nemám osobní zkušenost. Dle firemních informací jsou však určeny k chemotermickému čištění a dezinfekci (do 60°C) fibroskopů včetně příslušenství v ERD přístrojích firem BHT a Olympus ! Zda je možno je použít v běžných dezinfekčních a čistících automatech na nástroje a s jakým výsledkem si musíte ověřit u dodavatele. Ivan Kareš
Dobrý den! Ak uplynie viac ako 8 hod od VSD zdravotníckej pomôcky, pričom bola pocelý čas uložená v sterilnej rúške a prachotesnej skrini, pred použitím je potrebné použiť 1. aj 2. krok VSD, alebo stačí namočiť len do roztoku určeného na VSD? Dakujem.
VSD – určený výhradně pro přístroje s optikou. Po uplynutí 8 hodin a za předpokladu, že nedošlo k náhodné kontaminaci biologickým materiálem, se ponoří do dezinfekčního roztoku určeného pro VSD a oplachuje se sterilní vodou. RNDr. J. Zelenková
Dobrý den, používám v zubní ordinaci horkovzdušný sterilizátor HS 62 A. Ke kontrole sterilizace používáme papírové testy BAg- DryCheck a trubičky BROWNE. O sterilizaci vedeme sterilizační deník, na kazety lepíme steril.testy(papírky BAg-DryCHEck) s datem sterilizace a trubičky BROWNE po nás kontrola z hygieny požaduje označené datem archivovat 1 rok zpětně. Chtěla jsem se zeptat, jestli je tento postup správný. Děkuji Dr.Novotná
Příloha č. 3 Vyhlášky MZ ČR č. 195/2005 Sb ukládá archivovat pouze denní BD test, dokumentaci úspěšné sterilizace tvoří dále zápis do sterilizačního deníku ( nebo podepsaný záznam registračního přístroje nebo podepsaný výstup z tiskárny ), datované písemné vyhodnocení chemického testu sterilizace v každé vsázce a datované písemné vyhodnocení vakuového testu. Exponované trubičky BROWNE není […]
Dobrý den, prosím Vás ve vyhlášce č. 195/2005 je citované, že při manipulaci s použitým prádlem je třeba používat rukavice, ústní masku a ochranný oděv. Ale není tato povinnost stanovená pro čisté prádlo, je to tedy tak, že při manipulaci s čistým prádlem stačí prostá desinfekce rukou? děkuji
Ano, takový postup stačí. Zásadní je oddělit striktně manipulaci s čistým prádlem od manipulace s prádlem použitým. Ivan Kareš
Zdravím…mohou se lukasterikové sáčky používat pro sterilizaci v horkovzdušném sterilizátoru?
Lukasterikové sáíčky jsou papírové a teplotu horkovzdušné sterilizace nesnesou! Ivan Kareš
Dobrý den, je možné pro vyšší stupeň dezinfekce použít na první st. stejnou dezinfekci v jiné koncentraci, jako na druhý stupeň, kdy použiju koncentraci vyšší? Personál ošetřující endoskopy si stěžuje na poškozování endoskopů střídáním dezinfekčních přípravků. Děkuji
Pokud je dezinfekční prostředek deklarován výrobcem jako vhodný pro vyšší stupeň dezinfekce, lze jej samozřejmě použív. Postupujte dle pokynů výrobce! Ivan Kareš
Dobrý den, chci se zeptat na hygienický režim na stomatologických pracovištích, když nepoužíváme bezpodávkový systém musíme mít vždy podávky umístěné ve vysterilizovaném toulci v Galli roztoku?
Ano, používané podávky musí být umístěny ve vysterilizovaném toulci naplněném Galli-Valerio či jiným vhodným dezinfekčním roztokem, např. Gigasept FF 3%. Další informace naleznete v odpovědích na dotazy z 10. a 13.1.2008. Vyhledejte si je. Ivan Kareš
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem dezinfekčních prostředků určených k dezinfekci rukou, jest-li tyto prostředky musí mít dermatologické testování a která legislativa to ukládá. Děkuji.
Podle přílohy č. V, Směrnice č. 98/8/ES Evropského Parlamentu a Rady, ze dne 16.února 1998, o uvádění biocidních přípravků na trh, je prostředek pro dezinfekci rukou biocidem, vztahují se na něj všechny povinnosti z této směrnice vyplývající, tedy i povinnost doložit bezpečnostní list.Ve vyhlášce č. 231 z 20. dubna 2004 , kterou se stanoví podrobný obsah bezpečnostního listu […]
Dobrý den, co vše dokladovat do provozního deníku sterilizátoru? Musí být chemický test v deníku založen nebo stačí písemně vyhodnit zda vyhovuje a samotný test se zakládat nemusí? Může být v deníku připevněn složený doklad sterilzací za celý den na jednom papíru – dlouhém např. 2 metry a na něm např. 8 po sobě jdoucích cyklů, nebo musí být každý cyklus založený a připevněný do deníku zvlášť? Děkuji
V příloze č.3 Vyhlášky MZ ČR č.195/2005 Sb. se v části V.1. Dokumentace sterilizace uvádí, že úspěšnost sterilizace se dokládá zápisem do sterilizačního deníku nebo podepsaným záznamem registračního přístroje nebo podepsaným výstupem z tiskárny. Dále musí být doloženo datované písemné vyhodnocení chemického testu sterilizace v každé vsázce ( samotný test je nearchivuje! ), datované písemné […]
Dobrý den, je v pořádku nastavení malého autoklávu 1 STJ – 134°C/ steril. tlak (přetlak?) 2,1 bar, 121°C/ steril. tlak (přetlak?)1,1 bar. Při kontrole ZÚ byla naměřená hodnota 121°C/ tlak 2,153 bar a přístroj byl vyhovující. Jsou někde stanoveny vyhovující tlakové odchylky? Děkuji
U sterilizace vlhkým teplem (párou) je rozhodující pro hodnocení parametrů sterilizačního prostředí teplota páry během vlastní sterilizační expozice a její stav, který se nazývá jako „sytá“ vodní pára. Je-li dodržena podmínka sytosti páry, pak tlak páry se dá stanovit v závislosti na její teplotě podle technických tabulek nebo výpočtem – viz čl. 3.47 normy ČSN […]
Dobrý den, nepořádáte v nejbližší době seminář (kurz) na téma: re/validace sterilizačních procesů (beta, gama, EtO) nebo nevíte o možnosti tento kurz absolvovat někde jinde? Děkuji
CSS v nejbližší době takový seminář (kurz) neorganizuje. Zkuste se informovat v NCO NZO Brno. Ivan Kareš
Je nutno pro pacienty chronické dialýzy zřizovat oddělené šatny, ve kterých se musí převlékat z civilního oděvu ? Jak musí být oblečeni při vstupu na dialyzační sály ? děkuji
Režim na pracovištích hemodialýzy stanoví provozní řády jednotlivých zařízení. Žádný předpis nestanoví striktně, že musí být dialyzovaný pacient v nemocničním oblečení. Šatny pro pacienty musí být k dispozici oddělené dle pohlaví a musí umožnit odložení občanského oděvu (alespoň svrchního). Dialýzu lze však uskutečňovat v polohovacích křeslech v civilním oblečení, ale i na nemocničním lůžku, zpravidla […]
Dobrý den ve vyhlášce č. 195/2005 Sb. v příloze č. 3 v bodě II. v nabídce kategorie parních sterilizačních přístrojů v bodě A odstavec 1. je zmínka o sterilizačních přístrojích typu N pro nebalené nástroje bez dutin … někteří nám tvrdí, že se nesmí sterilizovat materiály bez obalu, ale přece když si budu na zákrokovém sálku sterilizovat např. nůžky volně na sítu a dám si je sterilními podávkami na sterilně přichystaný stolek mohu toto použít bez toho aniž bych musela nůžky sterilizovat v obalu – v kazetě. Tyto nůžky by samozřejmě sloužily k okamžitému použití. Kde ve vyhlášce je uvedeno, že materiál musí být vždy sterilizován a přístoje typu N se nesmějí pro sterilizaci zdravotnických prostředků používat?
Sterilizační program s parametry 134 °C / 4 min s jednou evakuací nebo s gravitačním odvzdušněním, nazývaný též jako „flash“ sterilizace, je rychlý sterilizační program určený ke sterilizaci nebalených neporézních předmětů bez dutin k okamžitému použití. Tímto programem mohou být vybaveny jak malé parní sterilizátory, tak i velké. Jednotlivé fáze tohoto programu jsou sestaveny tak, […]
Dobrý den, zajímá mě váš názor na záclony na nadstandartních pokojích, mohou tam být? A kde je prát? Můžou být na vyšetřovnách omyvatelné tapety? Děkuji Lavičková
Záclona není nadstandard, do zdravotníctví nepatří, vyhl.č.221/2010 Sb nic takového nezná. Omyvatelná tapeta splňuje požadavek na dezinfekci a mechanickou očistu. Nesmí být potrhaná, znehodnocená. S pozdravem RNDr. Jaroslava Zelenková
Dobrý den. Používáme na kontrolu parních sterilizátorů biologické testy od f. 3M, které si kultivujeme sami. Jsou to ampule, které se po sterilizaci rozlomí v termostatu. Je nutné je ještě balit do lukasterikového obalu při vkládání do autoklávu? Děkuji.
Ano, tyto testy je třeba nechat exponovat ve sterilizátoru stejně jako zdravotnické prostředky, t.j. standardně zatavené v jednorázových sterilizačních obalech. Ivan Kareš
Dobrý den, děti v tělocvičnách začaly trpět bradavicemi na nohou. Zajímalo by mne, zda nevíte, jaké dezinfekční prostředky na papilomavirus působí. Měly by být plně virucidní? Je možné se zbavit pravidelnou dezinfekcí podlah přenosu bradavic na nohou dětí? Děkuji
Vyhláška č. 410/2005 Sb., v platném znění, stanovuje v § 22 všem zařízením a provozovnám pro výchovu a vzdělávání tyto podmínky úklidu: a) denně setřením všech podlah a povrchů na vlhko, u koberců vyčištěním vysavačem, b) denně vynášením odpadků, c) denně za použití čisticích prostředků s dezinfekčním účinkem umytím umývadel, pisoárových mušlí a záchodů, d) […]
Dobrý den,chci se zeptat zda mohou být na vyšetřovnách rostlé květiny v květináčích např. na onkologii na vyšetřovně, kde se berou odběry, připravují infuze apod.Nebo závisí na typu oddělení?Děkuji za odpověď Lavičková
Umísťování „živých“ rostlin v květináčích na vyšetřovnách považuji za nevhodné. Na odděleních s pacienty se značně oslabenou imunitou, v místech provádění odběrů a přípravy léčiv a infuzí je jejich umísťování nepřípustné. MVDr. Renata Skaličková, KHS Zlín
Dobrý den, je třeba pro výšetření TEE sondou- nebo-li jícnovou sondou zřízený zákrokový sálek? Nebo toto lze provádět v běžně vybavené kardiologické ambulanci? Kde jsou prosím vyjmenovány zákroky, pro které je třeba zřizovat zákrokové sálky?
Dle přílohy č. 2 část I.A. odst. 1 písm. d) k vyhlášce MZ ČR č. 221/2010 Sb., o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení, v platném znění, se zákrokový sál zřizuje, pokud jsou prováděny operační výkony nebo endoskopické výkony s porušením integrity tělesného povrchu nebo se zvýšeným rizikem infekce. MVDr. Renata Skaličková, KHS Zlín