Pokud se jedná o zdravotnické prostředky, které určil výrobce k opakovanému užití a uvedenému způsobu dezinfekce, je to možné. Důležité je dodržet stanovenou dobu expozice Bactinylu, jenž se užívá ve 100% koncentraci. Ivan Kareš
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, je nějak blíže specifikován mycí a dezinfekční přístroj na dvoustupňovou dezinfekci endoskopů na gastroenterologii dle Vyhlášky na minimální tech. a věcné vybavení…? Musí být mycí automat, nebo stačí ruční myčka? Děkuji za odpověď. M.Čočková
V citovaném předpisu není mycí a dezinfekční přístroj specifikován. Z toho lze odvodit, že jsou možné obě Vámi uváděné varianty. Ivan Kareš
Dobrý den, v souvislosti s autorizací u laboratoří provádějích vyšetření bioindikátorů pro kontrolu sterilizace se chci zeptat, zda tuto autorizaci musí mít laboratoř nemocnice, pokud provádí zkoušky biondikátorů pouze pro oddělení vlastní nemocnice.
Pro vnitřní kontrolu provozovatele se autorizace nevyžaduje. Ivan Kareš
Dobrý den, prosím o zodpovězení těchto dvou otázek: 1. Pokud se ve sterilizátoru během dne sterilizuje porézní materiál i nástroje s dutinou, je vhodné před začátkem sterilizace provést oba typy B-D testů. Názor zástupce firmy Scherex je, že se jedná o dva kvalitativně naprosto odlišné typy testování, čili je nutné dávat oba typy B-D testů. Je tento názor správný? 2. Existuje na trhu firma, která zajišťuje distribuci B-D testu, chemických testů i bioindikátorů pro sterilizaci dutin v horkovzdušných sterilizátorech? děkuji Trávníčková
ad 1. viz odpověď k dotazu ze dne 18.1.2013. I když jsou oba typy BD testů zcela odlišné, lze odvozovat, že splnění přísnějších parametrů dutinového BD testu postačí. ad 2. Kontaktujte možné dodavatele např. mezi partnery CSS. Ivan Kareš
Dobrý den,velmi by nám usnadnilo práci používání dóz s 90 utěrkami a des.prostředky Mikrobac forte nebo Kohrsolin FF Použití na 28 dní. Jakou mám použít koncentraci připraveného des.roztoku na tuto dobu.Na stránkách výrobce je uvedena 0,5% -4%.koncentrace.Děkuji.
Obraťte se na výrobce! Koncentrace přípravku a délka potřebné expozice jsou v závislosti a je třeba vzít v úvahu i míru mikrobiální kontaminace ošetřovaných povrchů. Ivan Kareš
dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda je přípustné sterilizovat na ortopedickém sále vrtačku a shawer na flash pogram.Děkuji
Nejedná se o zdravotnický prostředek s dutinou, je to tedy možné, pokud výrobce neurčil jinak! Ivan Kareš
Dobrý den, lze při běžném ORL vyšetření používat pouze vydezinfikované nástroje, když nejde o parenterální zákrok, u kterého se musí dle příl.č.3 bod j) vyhl.č.306/2012 Sb. používat sterilní zdrav. prostředky ? děkuji
Viz odpověď k dotazu ze dne 29.10.2006: Platné předpisy striktně sterilizaci zdravotnických prostředků použitých při neinvazivních výkonech neurčují. Lze tedy akceptovat i řádnou dekontaminaci, čištění a dezinfekci s následným uchováním v uzavřené kazetě. Připomínám pouze, že při vyšetřování i ošetření nelze vyloučit kontakt vyšetřovacího nástroje např. s lézí zvukovodu, poranění a podobně. To pak může […]
Dobrý den. Naše laboratoř má již 8 let akreditované postupy pro zjištění účinnosti sterilizátorů pomocí bioindikátorů a provádí léta k všeobecné spokojenosti tyto rozbory pro řadu nemocnic na Moravě. Nová vyhláška č.306/2012 Sb. nás ale diskriminuje (dle mého názoru) – neboť v příloze uvádí, že tyto testy může provádět pouze ZÚ nebo autorizovaná laboratoř. pominu-li skutečnost, že chybí „kým autorizovaná „, připadá mi diskriminační právě to, že mohou bez autorizace a vlastně i akreditace toto provádět ZÚ. Můžete mi poradit zda mají pracovníci KHS pravdu, když odmítají uznat naše výsledky. Mimochodem disponujeme 2 zaměstnanci, kteří mají osvědčení MZ k výkonu zdravotnického povolání. Děkuji za odpověď. RNDr. Vladimíra Bryndová jednatel společnosti Laboratoř MORAVA s.r.o.
Vyhláška č.306/2012 Sb. v bodě IV.VII. odst.3 uvádí: „Kontrolu sterilizace provádějí pověřené osoby/ OOVZ, ZÚ, držitelé autorizace/“. OOVZ a ZÚ ze zákona vše splňují. O autorizaci se žádá MZ ČR. Ministerstvo zdravotnictví České republiky pověřilo podle ustanovení § 80 odst.1 písm.l zákona č.258/2000 Sb. ve znění pozdějších přepisů prováděním autorizace Státní zdravotní ústav, Šrobárova 48, […]
Dobrý den, dle vyhl. č.306 se nesmí sterilizovat duté nástroje na flash program. A to ani v případě, že mi vyjde dobře k tomu určený chemický test? Děkuji Moravcová,op.sál
Flash sterilizační program opravdu není určen pro duté nástroje a vyhláška to také taxativně uvádí. Ivan Kareš
Dobrý den, každý den sterilizujeme nástroje bez dutiny i s dutinou. Je potřeba před první vsázkou dělat klasický Bowie-Dick test nebo Bowie -Dick test pro dutinové nástroje.Děkuji. J.Navrátilová
Ve sterilizátorech, kde se sterilizují zdravotnické prostředky s dutinou, se provádí BD test pro dutinové nástroje. Není potřeba provádět souběžně standardní BD test. Ivan Kareš
Dobrý den Musí být zákrokový bronchoskopický sál vybaven mycím a dezinfekčním přístrojem pro bronchoskopy? Děkuji Martin Hlobil
Zdravotnické prostředky, které se používají k výkonům a vyšetřování mikrobiálně fyziologicky neosídlených tělních dutin ( tedy i např. bronchoskop ) musí být sterilizovány, případně ošetřeny vyšším stupněm dezinfekce. Není předepsáno, zda ručně či strojně. Ivan Kareš
Je nutno aby malý parní sterilizátor měl tiskárnu?Děkuji Dražková
Podle článku 4.4.4.1.1 normy EN 13060 platí, že „Sterilizátor musí být vybaven buď záznamovým přístrojem nebo systémem pro vyhodnocení procesu…“ Z toho plyne, že malý parní strilizátor podle normy EN 13060 nemusí být nutně vybaven záznamovým přístrojem (tiskárnou). V tom případě pak ale musí mít systém pro vyhodnocení procesních parametrů. Na druhou stranu se z […]
Dobrý den,vakuum test mého malého parního sterilizátoru ukazuje na začátku 0,88barů a na konci 0,84 barů(od r. 2005) .Test je vyhodnocen a vytištěn jako OK. Přesto při pravidelné objednané kontrole mi bylo zakázáno užívání přístroje ,že nesplňuje ČSN-EN 285 a ČSN -EN 13060.Technici po přetěsnění tvrdí ,že je to v pořádku.Autokláv je Planmeca1.13 z r.cca2004
Podle článku č. 4.4.3.5 normy EN 13060 platí: „Jestliže sterilizátor využívá vakuovou fázi pro vytěsnění vzduchu, musí být vybaven automatickým cyklem pro zkoušení rychlosti pronikání vzduchu. Tento zkušební test bude pracovat mezi dvěma tlaky, přičemž jeden z nich se musí rovnat nebo musí být nižší než nejnižší tlak během fází vytěsňování vzduchu a pronikání páry […]
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak dlouho po dvoustupňové sterilizaci lze při správném skladování použít zdravotnický prostředek (např. laryngoskopická lžíce). Ve vyhlášce je uvedeno, že “Zdravotnické prostředky podrobené dvoustupňové dezinfekci jsou uloženy shodným způsobem…”, určuje se tedy způsob skladování, ale nezmiňuje se délka skladování po dvojstupňové dezinfekci. Rovněž se nemusí vést deník, kdy byl prostředek dezinfikován, jen deník pracovního roztoku? Děkuji. P.Kopecký
K Vašemu dotazu sděluji, že délka skladování je shodná jako pro VSD, pro krátkodobé skladování 8 hodin nebo ve speciálních skříních, kde je doba stanovena výrobcem. Pro dvoustupňovou dezinfekci se vede zápis v deníku s datem přípravy pracovního roztoku, jménem pracovníka, koncentrace a expozice a identifikačním číslem použitého zdravotnického prostředku. S pozdravem RNDr. Jaroslava Zelenková
Vyhláška č. 306/2012Sb. řeší problematiku praní prádla a úklidu ve ZZ. Kdo dozoruje tato pracoviště v rámci SZD? Děkuji za odpověď
Státní zdravotní dozor provádí v souladu se zákonem č.258/2005 Sb. na ochranu veřejného zdraví místně příslušné orgány ochrany veřejného zdraví, tedy pracoviště hygienických stanic. Ivan Kareš
Dobrý den, je nutné střídat dezinfekční roztoky s jinou účinnou látkou na dekontaminaci nástrojů, které se následně po provedené dekontaminaci sterilizují? Děkuji
Platné předpisy nevyžadují v předsterilizační přípravě střídání dezinfekčních přípravků k dekontaminaci zdravotnických prostředků. Ivan Kareš
Dobrý den, potřebujeme provést kontrolu formaldehydového sterilizátoru pomocí dutinových testů. Existuje nějaké dutinové těleso pro vložení nejen chemického testu ale i bioindikátoru?
Ano, těleso pro vkládání bioindikátoru pro Fo sterilizaci existuje. Odpovídá zátěži jako dutina typu A podle ČSN 867-5. Katalogové číslo 300-014 a bioindikátory do tělesa 325-601nebo 5. Více např. zde: http://www.scherex.cz/produkty/testy-sterilizace/biologicke-indikatory/mini-bio-plus-biologicke-indikatory.htm Současně upozorňuji na nutnost minimálního vnitřního objemu kapsle pro vkládání bioindikátoru, aby nedošlo k nasávacímu efektu. Více o tomto efektu a principu tělesa jsem uvedl […]
Dobrý den,každý sterilizační obal má být označen i šarží sterilizačního cyklu?Děkuji
Vyhl.MZ ČR č.306/2012 Sb. v příloze č.3 čl.IV.IV. odst.4. uvádí: „Obal s vysterilizovaným materiálem se označuje datem sterilizace, datem expirace vysterilizovaného materiálu dle způsobu uložení a v centrální sterilizaci a sterilizačním centru kódem pracovníka odpovídajícího také za neporušenost obalu a kontrolu procesového testu a šarží sterilizace.“ To znamená, že samotný sterilizační obal se šarží sterilizačního […]
Dobrý den, dle vyhl.č. 306/2012 Sb., příloha č.3 ods. c) – nesmí zdravotničtí pracovníci nosit na rukou šperky a přirozené nehty musí být upravené, krátké, čisté. Týká se to i pracovníků přímé péče v sociálních službách (dříve ošetřovatelky v DS a ÚSP)? Děkuji
Hezký den, k Vašemu dotazu sděluji, že již z názvu vyhlášky č.306/2012 Sb. vyplývá, že se to týká i pracovníků ústavů sociální péče. Pro hygienu rukou obecně /hygienickou dezinfekci rukou /musí být přirozené nehty upravené, krátké a čisté. Je zakázáno nošení umělých, gelových nebo uměle prodlužovaných nehtů a zdobení nehtů např. kamínky. Týká se to všech […]