Pokud sterilizujete zdravotnické prostředky v tzv. přisálové sterilizaci i pro jiná zdravotnická pracoviště, je to možné, pokud předsterilizační přípravu i sterilizaci vykonává proškolený zdravotnický pracovník a je zajištěna nekonfliktní doprava materiálu zpět k použití. MUDr. Ivan Kareš
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, mám dotaz ohledně nerezových kelímků ve stomatologické praxi. Jakým způsobem je lze ošetřit. Stačí je umýt v dezinfekčním prostředku s virucidnim účinkem nebo je potřeba provést předsterilizační přípravu a sterilizovat. Děkuji za odpověď.
Předpokládám, že dotaz směřuje na opakovaně užívané nerezové kelímky u plivátka zubní soupravy ke kloktání ošetřovaného pacienta. Současná praxe již nahradila tyto kelímky jednorázovými plastovými, pokud máte ty nerezové, stačí jejich dezinfekce. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, je mi známo pouze výrobní číslo sterilizátoru (např. AM104129). Jak si z tohoto čísla můžu odvodit rok výroby? Nebo je povinností toho, kdo provádí technické a biologické kontroly sterilizátorů, uvádět rok výroby do protokolů? Děkuji za odpověď. Klinská
Dobrý den paní Klinská, Není pravidlem, že výrobci sterilizátorů příp. jiných ZP (zdrav. prostředků) musí opatřit své výrobky výr.č. ze kterého lze identifikovat rok výroby. U vámi uvedeného čísla neuvádíte ani typ sterilizátoru, výrobce…atd., tady je nutno se obrátit na dodavatele, pokud je vám známý a pokud nemáte dokumentaci…? Ano máte pravdu, že je povinností […]
Dobrý den, vyhláška 306/2012 výslovně nezakazuje nošení řetízků při výkonu práce na lůžkových oddělení. Mně by ovšem zajímalo, jaká rizika plynou při nošení těchto šperků. Děkuji za odpověď Soudková
Dle mého názoru je třeba individuálně posuzovat případná rizika u náušnic a řetízků (či spíše řetězů). Je nutné si uvědomit, že hygienická a zdravotní rizika pro pacienty vyplývají z možné kontaminace těchto šperků a přenosu kontaminantů na pacienta při ošetřovatelské manipulaci s ním. Zvláště to může být nebezpečné u pacientů s otevřenými ranami či se […]
Jak lze uchovávat optiky po dvoustupňové dezinfekci a na jak dlouhou dobu? Děkuji za odpověď.
Dle vyhlášky MZČR č.306/2012 Sb. jsou ZP podrobené dvoustupňové dezinfekci určeny k okamžitému použití nebo se krátkodobě skladují 8 hod. kryté sterilní rouškou, v uzavřených a označených kazetách nebo sterilních skříních. Po exspiraci se provede poslední stupeň dezinfekce. Bc. Eva Sedláčková, vrchní sestra CS Krajská nemocnice T. Bati, a. s. | Havlíčkovo nábřeží 600 | 762 75 […]
Jak správně ošetřit ultrazvukové koncovky na odstraňování zubního kamene? Stačí je jen ošetřit dezinfekční přípravkem s virucidním účinkem nebo je nutné je sterilizovat? Děkuji za odpověď.
Striktně platí, že způsob ošetřování zdravotnického prostředku včetně jeho částí a tedy i dezinfekci nebo sterilizaci stanoví zásadně jeho výrobce. Obraťte se na něj, případně na dodavatele. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, může na centrální sterilizaci setovat nástroje i sanitář?
Dobrý den, dle vyhlášky č.306/ 2012 Sb. může sanitář po teoretickém i praktickém zaškolení provádět setaci chirurgického instrumentária. Pracovník by měl mít osvědčení o absolvování sanitářského kurzu. Je však důležité mít na paměti, že dle vyhlášky 55/2011 Sb. o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků…. v § 43 – Sanitář – vykonává činnosti pod odborným dohledem zdravotnického […]
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je SAVO PRIM v současné době možné používat k desinfekci prostor ve zdravotnictví? Dostala se k nám informace, že SAVO PRIM není možné ve zdravotnictví používat. Můžete prosím tuto informaci potvrdit? Moc Vám děkuji za odpověď.
Dle informačního systému CHLAP a v něm zařazených platných oznámení biocidních přípravků SAVO PRIM v současné době není možné legálně používat k dezinfekci ve zdravotnictví. MUDr. Věra Melicherčíková, CSc. vedoucí NRL pro dezinfekci a sterilizaci Centrum epidemiologie a mikrobiologie Tel.: +420 267 082 284E-mail: vera.melichercikova@szu.czStátní zdravotní ústav Šrobárova 49/48100 00 Praha 10-Vinohradywww.szu.cz
Dobrý den, různé názory na validaci parních sterilizátorů v chirurgickém pavilonu, který sterilizuje jen pro několik oddělení v tomto pavilonu. Musí být přístroj validován? Děkuji za odpověď
Dobrý den paní Macurová, Jak víte, je specifikováno v kap. IV.X Validace příl.č. 4. vyhl.č. 306/2012 Sb., do jaké míry je to srozumitelné nechávám otevřené. Odst. 3. této kapitoly 3. Frekvence validace je minimálně jednou ročně pro sterilizační přístroje umístěné na pracovišti centrální sterilizace, sterilizačním centru nebo pracovišti, které sterilizuje pro více subjektů. Pokud Váš dotaz upřesníme […]
Dobrý den, nevím, zda sem tento dotaz patří, ale ráda bych se zeptala, v jaké vyhlášce je napsáno, že po vyřazení přístroje se musí ještě jeden rok ukládat dokumentace. A zda tato dokumentace po uplynutí jednoho roku může být skartovaná nebo třeba poslána do archívu zdravotnického zařízení. Děkuji
Stále platí Vyhl.MZ ČR č. 306/2012 Sb., kde je uvedeno, že písemná dokumentace o sterilizaci se archivuje minimálně 5 let. Z toho vyplývá, že dokumentace o sterilizaci v daném přístroji se také minimálně 5 let po poslední sterilizaci musí archivovat a pak je s ní zacházeno dle platného skartačního řádu zdravotnického zařízení. MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den,můj dotaz se týká obecně parních sterilizátorů a provádění Bowie-Dick testů. Platí, že tento test je možné a tedy musí se provádět pouze v přístrojích, kde je BW v programovém vybavení přístroje, jak je uvedeno v příl. č. 4 vyhl. č. 306/2012 Sb (konkr. v části IV.VIII.odst. 2. písm. c))? Pokud to tedy přístroj technicky neumožňuje, pak se provádět nemusí?V tabulce sterilizačních parametrů (ve vyhl.) je ale při parametrech 121/20 a 134/10 v poznámce v pravém sloupci uvedeno, že BW test je povinný.
První část dotazu: Ano, Bowie-Dick test příp. alternativní test (kap. 6.1.1 viz. IV.III. Sterilizace tabulka/vysvětlivky) nelze provádět v parních sterilizátorech, které nejsou vybaveny tímto testovacím programem. V tomto případě se jedná pravděpodobně o parní sterilizátor a programy typu S příp. N a tím i v daném rozsahu o omezení využití pro sterilizaci porézních či dutých materiálů (pouze komentář, nemám bližší informace) Druhá část dotazu: Ano, tak […]
Mohu poprosit o informaci. Nikde jsem se nedočetla, jestli čištění a dezinfekci flexibilních nebo rigidních endoskopů může provádět sanitář. Pokud ano, musí mít nějaký kurz nebo stačí jen proškolení na pracovišti? Díky za odpověď.
Čištění i dezinfekci endoskopů může provádět po řádném zaškolení i sanitář. Absolvování kurzu by bylo ještě lepší, ale většinou tyto pracovní pozice na školení či kurzy zaměstnavatelem vysílány nejsou. Sanitář nicméně vždy pracuje pod dozorem. Gabriela Lasotová, v.s. odd.CS Nemocnice Třinec
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak dlouhá je expirace u radiační sterilizace. Děkuji za odpověď.
Analogicky jako u jiných druhů sterilizace je v případě použití dvojitého obalu a skladovacího obalu exspirace materiálu sterilizovaného gama zářením u volně uložených i chráněných zdravotnických prostředků 1 rok MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den,ráda bych se zeptala, jestli jsou již na trhu nějaké indikátory ke kontrole účinnosti mycího procesu pro myčky podložních mís? Nebo stále stačí kontrolovat umytou podložní mísu pomocí bakteriologického stěru? Děkuji za odpověď.
Výrobce myček podložních mís v uživatelské příručce popisují, jakým způsobem lze kontrolovat účinnost mytí, případně dezinfekce. Indikátory se používají v myčkách podložních mís pro rutinní kontrolu mycích procesů. Indikátory se používají samostatně nebo se mohou vkládat do plastového držáku tak, aby nemohlo dojít k jejich vyplavení během pracovního procesu. Testy pro kontrolu myček podložních mís […]
Dobrý den, prosím pěkně může mi někdo ze spoluautorů vyhl. č. 306/2012 Sb. adekvátně vysvětlit, co lze považovat za skladovací obal na 1 rok v dvojitém obalu – uvedeno v odst. IV.VI. přílohy 4 ? Je možné, v tomto případě považovat např. plastovou uzavíratelnou dózu, uzavřený sáček…jako skladovací obal??? Pak tedy nechápu rozdíl mezi skladováním ve Dvojitém obalu## podle způsobu uložení volně na12 týdnů nebo chráněný 6 měsíců. Prosím, v případě, že budete odkazovat na ČSN EN ISO 11607-1 (855280) o její citaci, bohužel nemáme přístup k ČSN. Předem velice děkuji za Vaši odpověď. M.
Norma ČSN EN ISO 11607-1 je určena pro výrobce, specifikuje požadavky a metody pro materiály, obalové systémy, sterilní bariérové systémy tak, aby byla zachována sterilita zdravotnických prostředků v konečném obalu až do doby prvního použití. Není zde určena doba, jak dlouho při dodržení všech kriterií, může být zdravotnický prostředek sterilní. Dobu určuje vyhláška č.306/2012 Sb., viz příloha […]
Dobrý den,
ptám se na expiraci volně uloženého sterilizačního kontejneru + uvnitř netkaná textilie,a na expiraci sterilizačního kontejneru + uvnitř netkaná textilie uloženého ve skříni. Děkuji Vnitřní vložení netkané textilie do kontejneru není samostatným sterilizačním obalem a nemění exspirační dobu. Takže volně skladovaný kontejner 6 dnů, chráněný v aseptickém prostoru, skříni atd. 12 týdnů. MUDr. Ivan Kareš
Je možné, k dnešnímu datu / prý nová pravidla?!?/, sterilizovat nester.gázu ve foliích či kontejnerech/ autokláv/? Údajně lze použít pouze steril.gázu přímo od výrobce, centrální sterilizace už prý nemůže pro nás provádět jako doposud.Děkuji.
Pro sterilizaci textilu (gázy) platí stejné požadavky jako dosud. Dle mých zkušeností je však nákup hotových sterilních výrobků levnější a nezatěžuje se provoz nemocniční sterilizace. Srdečně MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat zda můžeme v oční ambulanci střídat na plošnou dezinfekci přípravky Desam extra a Incidin plus. Hledáme dez. přípravky které se dají ředit do wipes zásobníků s exp.28 dní.
Dobrý den!Váš výběr je dobrý, jen tak dál.MUDr. Ivan Kareš
Dobrý den, na pracovišti (Domov seniorů) používáme převážně podávkový způsob práce. Platí stále, že jediným konzervačně dezinfekčním roztokem pro podávky v toulci je Sol. Galli-Valerio? Dále bych se chtěla zeptat, zda je správné, když sterilizujeme v horkovzdušném sterilizátoru zavřené skleněné kazety, resp. víko je kovové. A poslední dotaz: Jaký máte názor na práci s jednorázovou pinzetou, se kterou mám vyjmout sterilní nůžky ze sterilní kazety? Raději použiji sterilní kovovou pinzetu, kterou mohu po správné předstarilizační přípravě přesterilizovat, než nakupovat jednorázové pinzety, když stejně sterilizujeme toulec, podávky i nůžky v kazetě.Děkuji za odpověď. IL
K Vašim otázkám připomínám: 1. podávkový systém se stále používá, kromě Galli Valerio je možno jako dezinfekční a konzervační roztok užívat např. Gigasept FF, roztok Korsolex Plus nebo Korsolex AF. v ředění dle výrobce. 2. Pokud se jedná o sterilizační obaly , musí to být tzv. zdravotnické prostředky opakovaně používané nebo jednorázové a určené k […]
Dobrý den, mám dotaz ohledně zákrokových sálků a jejich omyvatelnosti týkající se stěn a stropů. Ve vyhl. č. 92/2012 Sb. příloha č. 1 bod 3., písm. b) se uvádí, že prostory určené pro provádění operačních výkonů musí mít povrch stěn omyvatelný minimálně do výšky 180 cm; dále v příloze č. 2 se uvádí, že ZS musí mít stropy i stěny odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci. Naopak ve vyhl. č. 306/2012 Sb. par. 10, odst. (6), se uvádí, že malování zákrokových a operačních sálů se provádí 1x ročně, což je tak trochu v rozporu s vyhl. č. 92/2012 Sb. Dotaz: prosím, jak je to tedy správně s omyvatelností zdí na zákrokovém sálku, musí být tedy stěny omyvatelné a do jaké výšky nebo stačí pouze jejich výmaba??? Děkuji M.
k Vašemu dotazu sděluji, že vámi citované vyhlášky jsou provádějícími přepisy dvou zákonů, proto žádný rozpor neexistuje. Zákon č.372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování odkazuje k provedení § 11 odst.6 zákona na prováděcí předpis, vyhl. č. 92/2012 Sb. o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení ZZ a to HS nekontroluje. Zákon č.258/2000 […]