Vkládaný dutinový sterilizační test do každého cyklu stačí. Ivan Kareš
Rubrika: Dotazy
Dobrý den, chci se zeptat zda na dvoustupňovou dezinfekci, třeba gastroskopů, musím v druhém kroku výhradně použít myčku na endoskopy? Není možno endoskop ošetřit druhým stupněm ručně ? Děkuji
Podle vyhlášky MZ ČR č. 306/2012 Sb. je možno postupovat jak strojně, tak ručně. Ivan Kareš
Prosím o sdělení, které zdravotnické prostředky se zapisují do zdravotnické dokumentace. Ve vyhlášce 11/2005 Sb. jsou uvedeny všechny z bodu 1. Patří mezi tyto prostředky sterilní nůžky, pinzety, dále sterilní pomůcky ve stomatologii běžné ambulance?
Obecně platí, že do zdravotnické dokumentace pacienta se zapisují zdravotnické prostředky třídy II.b a III. . Pravidla pro jejich zařazení stanoví Nařízení vlády č. 336/2004 Sb. v Příloze č.9. Vámi vyjmenované prostředky patří do kategorie opakovaně používaných chirurgických nástrojů a ty jsou zařazeny do tř.I. Jinak viz výše. Ivan Kareš
Dobrý den, chci se zeptat na program nebalené nástroje s expozicí 4 min. Ve vyhlášce č. 306 je uvedeno, že tento program lze použít jen pokud hodnota vakua dosáhne min.13 kPa. Většina výrobců má tento program nastaven tak, že první evakuace je dostatečně hluboká (12 – 10 kPa), ale druhá je nastavena na hodnotu nižší (15 – 20 kPa), nebo následně používá fázi nahřívání (propařování), která je v rozmezí(180 – 120 kPa) a do podtlaku vůbec nejde. Lze takto nastavené programy používat v souladu s vyhláškou. Děkuji
Vyhláška č. 306/2012 Sb. stanoví pro parní sterilizační přístroje, které používají programy s dobou sterilizační expozice 4 a 7 min, mj. podmínku, že „dosahují ve fázi odvzdušňování tlaku alespoň 13 kPa“. Vzhledem k tomu, že tato podmínka není dále jinak upřesněna, bude splněna už tím, pokud přístroj dosáhne ve fázi odvzdušňování tlaku 13 kPa alespoň […]
Dobrý den, je nutné při validaci EO sterilizátorů používat Ex sondy teploty a vlhkosti? Děkuji.
V případě, že je validační zkouška prováděna sterilizačním prostředkem, musí sondy vkládané do komory sterilizátoru i systému dodávky plynu splňovat směrnici ATEX. Výjimku tvoří situace, kdy je pro účely zkoušky sterilizační prostředek nahrazen vhodným netoxickým, nehořlavým plynem nebo směsí plynu vpuštěnou do komory přes systém dodávky EO (včetně odpařovače). V tomto případě je možno použít […]
Dobrý den, na endoskopickém pracovišti máme dezinfektor Mini EDT 2, jaké testy je možné používat pro kontrolu účinnosti mytí/dezinfekce? Od výrobce se nám tuto informaci nepovedlo získat. Děkuji za odpověď.
Do níže uvedených dezinfektorů, které navíc i myjí, lze použít např. chemické testy pro monitorování účinnosti mytí a čištění flexibilních endoskopů – FlexiCheck (od firmy BAG Health Care GmbH), příp. chemické testy pro kontrolu účinnosti mytí a čištění rigidních endoskopů a laparoskopů – LumCheck (od firmy BAG Health Care GmbH). Dále je možné použít stěrový […]
PS o obsaho 1STJ-při sterilizaci dutých nástrojů – LSK síta je nutné vkládat do komory test na duté nástroje?Jestli ano,postačí Helix test?Děkuji
Dobrý den, 1. použiji citaci z vyhlášky č.306/2012 Sb. ,, Pro všechny zdravotnické prostředky s dutinou se musí kontrola vždy provádět zkušebním tělesem, které ztěžuje přístup sterilizačního média do dutiny zdravotnického prostředku. Tyto požadavky se považují za splněné, pokud je postupováno alespoň podle určených norem. ´´ Tzn. pokud jsou ve vsázce dutiny, musí se použít […]
Dobrý den, pracuji jako ortodont, chtěla bych se zeptat, zda musím při práci v ústech pacienta používat rukavice, a jestli po použití a nasazení nových jednorázových rukavic stačí omytí rukou desinf.mýdlem nebo je nutno provést hygienickou desinfekci rukou. Kdy je nutno provést chirurgickou desinfekci rukou. Děkuji Marta Novotná
Každé ošetření pacienta, kde přicházíme do styku s biologickým materiálem a tudíž hrozí přenos infekčního agens, musí být bezpodmínečně prováděno s jednorázovými rukaviceni. Nejde pouze o ochranu pacienta, ale i ošetřujícího. I drobný defekt pokožky rukou může fungovat jako významná brána vstupu pro případnou infekci. Po odložení rukavic doporučuji VŽDY provést hygienickou dezinfekci a následné mytí rukou, […]
Dobrý den, používáme pro desinfekce povrchů v ordinaci praktického lékaře každý lichý týden Bacillol a každý sudý týden Desident cavicide. Je tato kombinace vhodná. Děkuji za odpověd Martina Navrátilová
Oba přípravky jsou určeny k dezinfekci zdravotnických prostředků (i povrchů) otřením, postřikem, ponořením. Je možno je střídat, jak uvádíte. Ivan Kareš
Dobrý den, chtěla bych se vás touto cestou zeptat na dezinfekční plán vhodný pro ambulanci rehabilitace (NZZ). S jakou frekvencí střídat dezinfekční prostředky na povrchy a na ruce a jaké by to konkrétně měly být (dle rozdílné účinné látky)? Velice děkuji za odpověď.
Platný předpis nestanoví intervaly střídání dezinfekčních přípravků, vyplývají z provozních potřeb a možností ZZ. Přípravky na ruce se nestřídají, protože v drtivé většině jsou užívány alkoholové dezinfekční prostředky se shodnou účinnou látkou. Pro výběr z možných dezinfekčních přípravků se obraťte na některého z dodavatelů, např.z řad našich partnerů. Ivan Kareš
Dobrý den, překvapil mě dotaz, jaký je rozdíl mezi sterilizačním médiem a sterilizačním agens. Domnívala jsem se, že je to totéž. Mám pravdu? Pokud ne, můžete prosím vysvětlit. Děkuji Mikurdová
Oba pojmy lze ztotožnit pouze u fyzikální sterilizace parou či horkým vzduchem. Jinak platí, že sterilizační agens jsou látky, které mají za definovaných podmínek sterilizační účinek (např. etoxen, formaldehyd). Sterilizační medium je nosič sterilizačního agens, např. vodní pára pod tlakem nebo proudící horký vzduch. Ivan Kareš
Dobrý den, používám řádně kontrolovaný horkovzdušný sterilizátor a chtěla bych si zakoupit folii a nástroje balit. Je to možné? Pokud ano, dle jaké legislativy, pokud ne,tak proč. Děkuji.
Balené nástroje je v horkovzdušném sterilizátoru možné sterilizovat. Obraťte se se žádostí o bližší informace na některého dodavatele sterilizačních obalů, např. z našich partnerů uvedených na tomto webu. Ivan Kareš
Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda je nutne podavky na stomatologicke instrumentarium po kazdodennim vysterilizovani uchovavat v desinfekcnim roztoku a pripadne v jakem.Dekuji za odpoved a zdravim LF
Odpověď naleznete opakovaně u řady předchozích dotazů. Zadejte laskavě ve vyhledávacím okénku Google klíčové slovo „podávky“! Ivan Kareš
Dobrý deň! Chcela by som sa spýtať, či postupujeme správne, ak na dezinfekciu endoskopov používame roztok Cidezime a následne Cidex OPA? Má roztok Cidezime aj antibakteriálny a vírusinaktovačný účinok, alebo je to iba detergent?Ďakujem za odpoveď.
Čištění a dezinfekce dvoufázově – CIDEZYME a následně CIDEX OPA – je jedním z možných postupů. Samotný CIDEZYME dle údajů výrobce je pouze enzymatický a detergentní prostředek k čištění zdravotnických prostředků před následnou dezinfekcí. Ivan Kareš
Může uklizečka nosit při práci na Centrálních operačních sálech gelové nehty? Vyhl. č.306/2012, příloha č.3 se vyjadřuje pouze k zdravotnickým pracovníkům. Uklizečky argumentují, že neposkytují přímou péči o pacienty a že pracují v rukavicích- takže gelové nehty můžou mít. Děkuji. S pozdravem L.Řeháková
Platná vyhláška MZ ČR č. 306/2012 Sb. skutečně hovoří pouze o zdravotnických pracovnících. Pokud tedy váš provozní řád toto neupřesňuje a nezavazuje tak i nezdravotnické profese, pak se na ně zákaz nevztahuje. Ivan Kareš
Dobrý den, lze použít do toulce s podávkami místo roztoku na nástroje sterilní fyziologický roztok? Děkuji
Nelze, použitý roztok musí mít alespoň konzervační nebo lépe dezinfekční účinky. Ivan Kareš
Hezký den, dostala se ke mě informace, že na základě výzkumů bylo zjištěno, že v běžném životě je daleko přínosnější pro pravidelnou hygienu rukou (odstanění virů a bakterií) používat lihové antibakteriální handgely namísto vody a mýdla. To by naopak mělo být používáno pokud možno pouze na ruce viditelně špinavé (od bláta, písku, kolomazi). Dává mi to celkem smysl, ale nikde jsem nenašel relevantní studii. Co je na tomto tvrzení pravdy? Děkuji za odpověď, Jakub Šimůnek
Je to skutečně tak, metodický návod na hygienu rukou naleznete na stránkách Ministerstva zdravotnictví www.mzcr.cz Ivan Kareš
Dobrý den! Prosím o radu. Již 12 let pracuji jako ošetřovatelka na centr. sterilizaci. Celé roky jsem nosila krátce upravené gelové nehty.Mám na rukou ekzém, který způsobuje praskání nehtů až k lůžkům a vždy poté jsem musela podstoupit snětí celého nehtu, což je dost bolestivé. Má kožní lékařka mi napsala doporučení pro staniční sestru, ať mi gelové nehty povolí nosit. Roky proti tomu nic neměla a najednou mi nařídila sundat je. Po týdnu mám opět tři nehty téměř na snětí. K pacientům se u nás vůbec nedostanem. Jen sterilizujeme materiál. Je tedy v tomto případě možné si nehty (krátké a nenalakované) ponechat? Děkuji za odpověď. Krbálková
Podle mého názoru je tento v podstatě léčebný či profylaktický způsob ochrany nehtů možný. Ivan Kareš
Dobrý den, ráda bych se zeptala zda je hygienicky správné, když na odd. napojujeme perman. katetr na močový sáček s křížovou výpustí.Koncovka sáčku je chráněna krytkou, ale sáček není sterilní. Zda je bezpečnější používat jen sterilní sáčky z důvodu prevence infekce.Děkuji Švarcová
Vámi uváděný postup je podle platné vyhlášky možný, protože v příloze č. 3 pod písm.j) se uvádí: „k parenterálním zákrokům včetně drenáže ran a tělních dutin, zavádění močovývh katetrů musí zdravotničtí pracovníci používat pouze sterilní zdravotnické prostředky a dodržovat při každém parenterálním zákroku zásady asepse; při výměně sběrných vaků musí používat uzavřený systém odvodu a […]
Dobrý den,prosím o zodpovězení mého dotazu. Sterilizujeme v autoklávu, který má 2 STJ, chirurgická síta i laparoskopická síta s nástroji s dutinou. Do každého síta dáváme příslušné chemické testy(klasický nebo dutinový), které pak vkládáme do dokumentace pacientky. Nebo stačí dát pouze příslušný počet testů(dle STJ) do komory, po sterilizaci přiložit do sterilizačního deníku a do dokumentace pacientky test jen pís.vyhodnotit. Který postup je správný? Děkuji Moravcová
Hezký den, k Vašemu dotazu sděluji, že vyhláška nikde v textu neuvádí uchovávání nebiologických systémů jakýmkoliv způsobem.Uvádí vždy písemné vyhodnocení nebiologických systémů. V dokumentaci pacienta a v deníku sterilizace musí být vždy shodné písemné vyhodnocení. S pozdravem RNDr. Jaroslava Zelenková